武汉汉南区口腔科老中医门诊部：老年人牙痛咬物时加重牙齿松动腰酸口苦中药怎么治好？

　　武汉汉南区口腔科老中医门诊部：老年人牙痛咬物时加重牙齿松动腰酸口苦中药怎么治好？老年人牙痛临症并不少见，初起多无明显诱因出现牙齿疼痛，咬物时明显，牙齿松动，伴腰酸、足跟疼痛，口苦，进食后胃部时胀，纳差，夜尿频，4-5次/晚，舌尖红苔白脉沉。中医认为这些老年人肝肾渐亏，齿失濡养，故牙齿松动。齿为骨之余，足少阴肾经过足跟，肝肾阴虚，相火妄动，则牙齿、足跟疼痛。阴虚火旺，封藏失职，故夜尿频。肾居腰府，肾阴不足，腰府失养，故腰酸。口苦、舌尖红为内热之征。食后胃胀、纳差示其脾胃虚弱，纳运失常。

　　中医诊断：这类老年人牙痛属阴虚火旺之证。

　　治法：滋阴降火。

　　处方：知柏地黄丸加减。

　　方药组成：生地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏、骨碎补、菟丝子、谷麦芽、陈皮，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后牙痛、牙齿松动、腰酸、足跟疼痛、胃胀痛、口苦等会有改善，若夜尿仍有4-5次/晚，舌淡，苔白，脉沉。可予上方加桑螵蛸、益智仁益肾缩尿。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中生地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓合称六味地黄丸，功擅滋养肝肾之阴。知母润肾燥而滋阴。黄柏为肾经血分药，可清热泻火。黄柏合知母，清相火兼可滋肾燥。骨碎补苦温，补肾强骨。菟丝子固精缩尿。陈皮、谷芽、麦芽顾护中焦，健脾理气，消食和胃。诸药合用，肾阴得补，虚热得清，牙痛得减。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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