武汉有个中医口腔内科门诊：口腔中起溃疡数处烦躁易怒口苦畏寒乏力四末不温怎么治?

　　武汉有个中医口腔内科门诊：口腔中起溃疡数处烦躁易怒口苦畏寒乏力四末不温怎么治?复发性口腔溃疡属中医学口疮范畴。历代医家多认为本病属火邪为患，如《医宗金鉴》将口疮分为阴虚火炎与心脾实火治之，认为总属阳旺阴虚者为多。后世医家遂沿此说，习焉不察。当今之世本病因阳热而发者甚少，而因阳虚明盛发病者居多。究其原因，今人多不善养生调护，每事于暴饮暴食、熬夜过劳、纵情言怒、衣寒食冷等斫伤阳气之举，致使先天后天两并乏竭，票赋既薄，摄养亦亏。，今人之体质以阳虚为多，故本病之于今人，多因阳气不足，命门火衰，虚火上浮所致。其本在肾，其标在口唇，乃下有真寒、上为假热之证，实属阴火为患。

　　中医诊断：辨证属脾肾阳虚，虚阳上越。

　　治法：治以温补脾肾，引火归原，调和脾胃。

　　处方：四逆汤加减。

　　方药组成:附子、肉桂、吴茱萸、黄芩、黄连、黄柏、桂枝、生甘草、浮小麦、干姜、半夏、砂仁、川楝子、党参、厚朴、柴胡、枳壳。每天1剂，水煎服。

　　方解：予四逆汤温补阳气;肉桂、吴茱萸引火归原;封髓丹纳气归肾;甘草泻心汤调和中焦脾胃;柴胡、枳壳、厚朴、川子布散阳气以逐浊阴;桂枝温行四末;浮小麦固表敛汗。二诊加草豆蔻、陈皮以助化痰湿浊阴之邪，以畅中焦道路。药既对证，自然见功可期，惟治其本，故不复发。

　　辨证分析：本案患者诸症，肾阳不足，正气不支，故乏力;火不暖土，中阳不足，浊阴充塞，寒凝气滞，故胃脘胀满、苔厚腻;脾主四肢，脾阳虚则四末不温;卫气始生于肾，资养于脾胃，脾肾阳虚则卫气不足，故畏寒、自汗;肾不暖肝，肝寒木郁则烦躁易怒，木郁化火则口苦;虚火上浮故舌红、苔黄;至于沉脉，明·李时珍《濒湖脉学·四言举要》曰:“春弦夏洪，秋毛冬石。”时值孟秋，当见浮脉，反见沉脉，可知病在肾中阳气不足，故脉不为平，不依天时而变，即《难经》所谓“气来虚微，是谓不及，病在内”。辩证既明，治法自出。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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