作者:诚顺和中医馆 时间:2024-07-25 阅读: 次
武汉有个中医神经内科门诊:焦虑抑郁睡觉盗汗动辄发汗大汗淋漓中医怎么辨证?汗证是由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常出现的一系列病症。不因外界环境因素的影响而白昼时时汗出,动辄益甚者称为自汗;中汗出醒来自止者称为盗汗。该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化指标。本病是自主神经功能失调最常见的功能性疾病,可分为自汗、盗汗或二者并见3个类型。
中医诊断:阴虚。
治法:开泄腠理,宣通肺卫。
处方:桂枝汤加减。
方药组成:桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。汗出多者加生龙骨、牡蛎、浮小麦、以固涩敛汗。气虚者,加黄芪益气固表。阴虚者,加青蒿、玄参、滋阴清热。阳虚者,加附子、温阳敛汗。只头面部出汗者,加党参、白术以健肝益气。前胸部出汗者,加黄芪、当归、生地黄滋阴养血,益气和营。同部汗出者,加防风、白芍、白术以健脾升清、养血柔肝。7天为1疗程,取效后巩固1~2疗程。并嘱患者调畅情志,劳逸结合。
方解:本方中桂枝温经解肌,白芍和营敛阴,二药合用,一散一收,调和营卫,配以生姜、大枣、甘草温助其调和营卫之功。该方属于经方,药味少,但配伍严谨,各药之间,均有特殊配伍意义,使本方散中有收,汗中寓补,共成调和营卫妙方,用之得当,屡见奇效。
辨证分析:汗证可见于单纯植物神经功能素乱,也可见于一些神经病中,首先表现出植物神经病症的一些疑难杂症,患者出现症状后,久治不愈,势必产生心理负担,出现抑郁焦虑等,严重影响患者的生活质量及社会功能。
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