作者:诚顺和中医馆 时间:2024-08-10 阅读: 次
武汉黄浦路地铁站点附近有个中医门诊:痔疮术后持续疼痛水肿出血用什么方子治好?痔疮是临床中一种较为常见的肛肠科疾病,是指人体的直肠末端黏膜下由于扩大性曲张等诱因进而使患者在该部位出现的一种柔软的静脉团。在临床中痔疮主要分为3种类型,即内痔、外痔以及混合痔,因其发病部位的特殊性以及人们易忽视的特点,绝大多数患者在发病后并未及时就诊,最终引发持疮,其中以混合痔最为常见。目前临床上主要治疗方法是手术治疗,由于该部位神经末梢较为敏感,易伴随疼痛、出血、肛缘水肿等术后并发症,其中肛缘水肿是术后最常见的一种并发症,轻者无明显临床症状,重者会出现疼痛、伤口愈合慢等症状,也会加重患者的心理负担,与此同时给患者的生活以及家庭带来诸多困扰。在《素问·举痛论》中指出,“经脉流行不止,环周不休,寒气人经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛”。痔疮在手术治疗后,经络受到损伤,气血凝滞,由于瘀血的原因使其脉络的通畅性受阻,最终诱发伤口的剧烈疼痛。
中医诊断:风、热、湿邪。
治法:清热燥湿、活血化瘀、消肿止痛。
处方:止痛如神汤。
方药组成:秦艽、桃仁、黄柏、当归尾、泽泻、皂角刺、苍术、防风、熟大黄、槟榔。加减治疗:若为湿热下注型可加牛膝;若为气滞血瘀型可加牡丹皮、川芎、柴胡;若为脾虚气陷型可加白术、黄芪、陈皮;若为风伤肠络型可加地榆炭;若疼痛明显者可用生大黄替换止痛如神汤方中的熟大黄。
方解:止痛如神汤出自《外科启玄》,主要用于治疗肛门疾病,其主要组成为秦艽、桃仁、黄柏、当归尾、泽泻、皂角刺、苍术、防风、熟大黄、槟榔。方中的秦艽具有止痛、利湿的作用,为主药;配以槟榔、桃仁可起到活血散瘀的功效;黄柏、苍术、防风清热健脾燥湿;熟大黄具有通络祛瘀、解毒清热的作用;泽泻消肿止痛,与槟榔配伍具有行气、通便的效果。诸药合用,能够活血化,清热利湿,标本兼治,达到祛风燥湿、解毒清热、止痛活血之功效。
辨证分析:中医学认为,痔疮术后水肿乃湿热下注,气血阻滞,经脉阻塞不通为主要病因,主要的病理因素为风、热、湿,《黄帝内经》记载:“因而饱食,筋脉街,肠为痔”,阐述了寿疮的病因病机。因此,治疗时应以清热燥湿、活血化瘀、消肿止痛为主,辅以润肠通便。中医诊断:湿热下注,气血阻滞。
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