武汉中南路疑难杂症老中医门诊部：胸闷气喘伴乏力头晕恶心呕吐汗出时作中药怎么治？

　　武汉中南路疑难杂症老中医门诊部：胸闷气喘伴乏力头晕恶心呕吐汗出时作中药怎么治？扩张型心肌病是一种严重的心肌疾病，病因不明，以心悸、胸闷、气促、咳嗽、乏力、晕厥、头晕等为主要表现，根据其症状归属于中医学心胀、心痹、胸痹、心水、水肿、喘证、痰饮等范畴。临床常见胸闷气喘伴乏力，疲劳乏力，咳嗽，咳白黏痰，头晕，恶心呕吐，汗出时作，尤以夜间为甚。舌淡红，苔薄白，脉细数。

　　辨证分析：正气亏虚，气虚不能推动血液运行，瘀血瘀阻心脉，气虚津液停滞为痰，故咳嗽咳痰。阳气不足，水湿不化，水气上逆，凌心射肺，故见心悸怔忡，喘咳气促。水湿不化，心脏增大。肾不纳气，故见活动后气喘。

　　中医诊断：辨证属阳虚水停。

　　治法：益气温阳、活血利水。

　　方药组成：生黄芪，炙黄芪，全须生晒参，白术，薏苡仁，山药，炒稻芽，炒麦芽，黄精，玉竹，五味子，制附子(先煎)，淫羊藿，水红花子，路路通，知母。

　　方解：生黄芪、炙黄芪同用，生用长于固表止汗、托疮生肌、利水消肿治其标，炙用则补肺健脾、益气补中以资化生之源。全须生晒参亦是补气良药，能大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。白术、薏苡仁有健脾益气、渗湿利水之效，标本兼顾。山药能补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。炒稻芽、炒麦芽健脾和胃助运。辅以附子补火助阳而散寒，上助心阳，下补肾阳，中健脾阳。气虚日久常伴阴虚，黄精能补气养阴，健脾，润肺，益肾。玉竹养阴润燥，生津止渴。本例患者以急性心衰起病，仍标实明显，故活血利水治其标。水红花子散血消瘕、消积止痛、利水消肿。路路通有祛风活络、利水、通经作用。淫羊藿温补肾阳、强筋骨、祛风湿。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红、张新东、陈颖、张萌等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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