作者:诚顺和中医馆 时间:2024-08-16 阅读: 次
武汉洪山广场有位疑难杂症老中医门诊:口鼻干燥双眼干涩疼痛四肢不温神疲乏力怎么治疗?干燥综合征属中医学燥痹范畴,多表现为口鼻眼干等津液不足燥热之象,其中上热下寒证较为出现,临床对于上热下寒证的辨证,舌脉与症状相结合尤为重要,需透过现象看清本质,才能牢牢把握病机。临床常见口鼻干燥,渴喜热饮,双眼干涩疼痛,双膝隐痛,遇寒加重,神疲乏力,四肢不温,纳眠差,大便稍干。舌红少苔,干燥少津有裂痕,脉沉细。
辨证分析:此虽有口鼻眼干燥,然神疲乏力、四肢不温等症亦明显,伴双膝关节隐痛,皆提示肾阳不足,舌象虽有热象,但脉象偏为寒象,上表之燥象当因阳气不足,气化无力,津液不能上乘伴相火上扰所致,故辨证为上热下寒证,治以清上温下、益气生津。不可单纯养阴清热生津,恐更伤阳气。
中医诊断:燥痹(上热下寒)。
治法:清上温下,益气生津。
处方:潜阳封髓丹加味。
方药组成:白附片(先煎)、黄柏、龟板、骨碎补、补骨脂、肉桂、淫羊藿、白豆蔻、茯神、乌梅、白芍、天花粉、怀牛膝各,青葙子、密蒙花、桔梗、蜂房、砂仁、甘草、细辛。
方解:方用潜阳封髓丹加味,取交通水火、清上温下之功,加茯神以宁心安神,乌梅、天花粉、白芍化阴生津,怀牛膝以强腰膝,青葙子、密蒙花以清肝明目,白豆蔻与砂仁相伍顾护中焦,交通上下气机。全方使阳气足而化气,虚火息而敛阴,气阴足而行周身,则肢体通泰温煦,口鼻润而生津。
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