武汉汉口中医疼痛骨病门诊：右侧踝部外伤术后感染2年伴多发性窦道形成中医能治吗?

　　武汉汉口中医疼痛骨病门诊：右侧踝部外伤术后感染2年伴多发性窦道形成中医能治吗?患者2年前因车祸右侧踝部粉碎性骨折，形成慢性骨髓炎。曾于多家医院就诊予抗生素静脉滴注、清创、外固定支架、骨水泥填充等治疗效果不佳。诊见:面色稍苍白，形体消瘦，右侧踝部红肿畸形。查体:可见3个窦道外口，最深者约6cm，脓性分泌物多。

　　中医诊断：湿热内盛。

　　治法：治以清热解毒，养阴健脾为主。

　　方药组成：金银花、连翘、蒲公英、野菊花、当归、桃仁、川牛膝、生地黄、麦冬、黄精、白芍、山药、茯苓。每天1剂，水煎服。随证加减。

　　方解：常用的清热解毒药有金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、半枝莲、草河车、野菊花等。在活血化瘀药方面，用药贵在清灵，避免使用破血逐瘀药，常用药有当归、桃仁、牛膝等。“虚”为其本。贫血和低蛋白血症是附骨疽的常见合并症，由于这些并发症的存在，又进一步降低了机体的抗邪能力，是附骨疽预后的不利因素，从而进入恶性循环表现为疾病迁延不愈。临床诊疗中特别重视益气健脾，顾护正气。需运用益气健脾药，常用的健脾药如山药、白术、茯苓、薏苡仁等。

　　辨证分析：中医学认为，附骨疽为体虚之人，或因外感风邪寒湿，或因病后余邪湿热内盛，或因跌打损伤筋骨，毒邪深袭，阻于筋骨，以致营卫不和，气血凝滞，热盛肉腐而成。本病的主要矛盾为火邪致病，临证施治时当以清热解毒祛邪为主。又因附骨疽病程缠绵，久病必瘀，故气滞血瘀使患处难以愈合。在清热解毒药的应用中，可谓药简效宏配伍有度。又因附骨疽病程较长，故用药时更要多处考虑，固护人体正气。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、陈俊文、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红、张新东、陈颖、张萌等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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