武汉武昌区附近神内科老中医门诊部：中年人夜眠差入睡困难易醒疲乏倦怠急躁心烦如何治？

　　武汉武昌区附近神内科老中医门诊部：中年人夜眠差入睡困难易醒疲乏倦怠急躁心烦如何治？《景岳全书•不寐》曰：“痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤，火炽痰郁而致不眠者多矣。”当代社会，痰热体质临床常见，其人多素嗜肥甘醇酒厚味，运动不足，平日可见夜眠差，呈间断性，入睡困难易醒，眠浅多梦，疲乏倦怠，口苦，急躁心烦，偶头晕，纳可，小便色黄，大便干燥。舌尖红，舌体胖，边有齿痕，苔黄腻，脉滑数。故痰热已成为不寐的常见病理因素。

　　辨证分析：《素问·阴阳应象大论》载：“阳盛则热。”热邪既可外感，又可内生，五气皆可化热，此外，痰、瘀等病邪郁滞日久也可化热。痰、热相结，疾病变化多端，错综复杂。一方面两者可互根互化，痰邪久居人体，阻滞经络，气血不通，若加之情志不遂、饮食不节等诱因，可郁而化热;热邪又可煎熬津液，炼液为痰，两者相互搏结。痰因热而弥结，热依于痰而难以消散，终致痰热互结，缠绵难愈。

　　中医诊断：不寐，辨证痰热阻滞。

　　治法：清热化痰，和中安神。

　　处方：黄连温胆汤加减。

　　方药组成：黄连，黄芩，焦栀子，盐车前子(包)，半夏，柴胡，薄荷，炒白术，茯苓，茯神，炒酸枣仁，首乌藤，制远志，生川牛膝，甘草。

　　方解：全方应用苦寒之黄连以燥湿，辛温之半夏以健脾化痰，配以茯苓以淡渗利湿，以达清热祛湿、理气化痰之功。黄芩、焦栀子以助黄连燥湿之功;加盐车前子以助茯苓淡渗利湿，使邪有出路;加柴胡、薄荷以疏肝解郁，达气行则津行、津液行则痰自消之目的;患者夜眠不佳，加茯神、炒酸枣仁、首乌藤、制远志养心安神;加炒白术、川牛膝以取补益先后天之意。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、陈俊文、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红、张新东、陈颖、张萌等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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