作者:诚顺和中医馆 时间:2024-09-17 阅读: 次
武汉武昌区有位厉害的神内科老中医:青年人失眠1年晚上多梦易醒白天精神不佳伴头晕怎么治?早在一千多年前,《伤寒杂病论》中就有针对不寐的论述,历代中医典籍对不寐均有论述。中医认为病情迁延,病机出现虚实夹杂,寒热错杂,则病情缠绵难愈,可致不寐重证。临床常见多梦易醒,入睡困难,白天精神不佳,每晚可休息4~5h,伴头晕,头麻木,头脑不清晰,纳呆,小便频,大便正常。舌红,苔黄腻,脉沉滑。
辨证分析:《泰定养生主论》:“风痰者,因感风而发,或因风热怫郁而然也。此皆素抱痰疾者,因风、寒、气、热、味而喘咯咳唾,非别有五种之痰。”痰盛而动风的病证,是为风痰,亦即痰证伴见风证。如《素问·至真要大论》所言:“诸风掉眩,皆属于肝”。故风痰上扰当从肝、脾、肾三脏论治。
中医诊断:不寐;辨证:风痰上扰。
治法:化痰息风,健脾祛湿。
处方:方用半夏白术天麻汤加减。
方药组成:清半夏,茯苓,茯神,天麻,陈皮,醋青皮,醋川楝子,焦栀子,生龙骨,炒酸枣仁,胆南星,炒白术,怀牛膝,首乌藤,柴胡,甘草。
方解:方用半夏白术天麻汤治疗本病,取其燥湿化痰、平肝息风、健脾行气之功效,主治风痰上扰所致的不寐,清半夏、茯苓、茯神、天麻、陈皮、炒白术为原方药物,柴胡、青皮、川楝子以疏肝行气,醋制后入肝经力量尤效;加焦栀子、胆南星以化痰开窍;生龙骨、炒酸枣仁、首乌藤以养心安神以促眠;怀牛膝以补益先天。从肝、脾、肾三脏出发,辨证论治,达治病求本之功。
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