作者:诚顺和中医馆 时间:2024-09-19 阅读: 次
武汉中南路中医疑难杂症门诊:高脂血症9年头晕身重腹胀纳呆倦怠乏力便溏用什么方子好?患者于9年前体检时发现血脂明显增高:总胆固醇6.85mmol/l,甘油三醋6.94mmol/L,高密度脂蛋白1.21mmol/L,低密度脂蛋白2.78mmol/L。曾服非诺贝特等药,疗效不佳。近段时间复查血脂较前增高,故来就诊。症见:头晕身重,腹胀纳呆,倦怠乏力,便溏,舌质淡胖、边有齿痕,脉沉滑。
中医诊断:血浊证,证属痰湿内盛。
治法:健脾祛湿。
方药组成:党参、薏苡仁、山药、白扁豆、砂仁、桔梗、白术、陈皮、莲子、丹参、葛根、泽泻、荷叶、炙甘草。10剂,每天1剂,水煎服。
方解:方中四君子汤益气健脾;加山药、白扁豆、薏苡仁、莲子补脾化痰渗湿;砂仁行气化湿,使补而不滞;桔梗开宣肺气使津液四布而不留滞而为痰湿。全方共奏健脾化痰祛湿之效。
辨证分析:《丹溪心法》谓:“大凡治痰,用利药过多,致脾气虚则痰易生而多”;又言:“治痰法:实脾土,燥脾湿,是治其本也”。故痰湿(饮)为患,直标本兼治,参苓白术散为的对之方。本例为疾湿壅盛,留滞于血脉,浊毒内生,而致血脂异常一则化痰祛湿治其标;二则健运脾胃以绝生痰滋湿之源,而治其本。如此标本兼顾,用治痰湿内盛或兼脾气虚诸病症,效如桴鼓。故用参苓白术散健脾祛湿,加丹参活血化瘀;葛根、荷叶升阳化湿;泽泻利水渗湿。另外,现代药理研究显示,丹参、泽泻、葛根、荷叶具有一定的调脂作用。
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