《循经考穴编》有关沿皮刺与透穴针法有哪些不同之处？

　　《循经考穴编》有关沿皮刺与透穴针法有哪些不同之处？《循经考穴编》根据先贤医典的记载，对每个穴位都作了针刺手法与进针角度的阐述，常见的刺法有沿皮刺、横刺、平刺和透刺法，前三者是针刺穴位时所使用的不同角度的刺法。如足少阴经之然谷穴，“横刺一寸，可灸七壮”。足少阴经之复溜穴，“刺一分，沿皮顺骨下一寸，可灸二七壮”。而透穴针法是通过一针透刺到其他穴位，它不仅包括了三个不同角度的刺法——直刺法、斜刺法与平刺法，还起着沟通同经经穴或他经经穴的意义。

　　长期以来，沿皮刺与透穴针法的概念混淆不清，尤其是沿皮刺法与透穴针法中的浅刺横透法操作极为相似，这两种刺法所采取的进针角度都比较浅，颇为相似，常被混淆为一法。在《循经考穴编》沿皮刺和透穴针法论述中，书中所记载沿皮刺法，近似于现在平刺法，针灸操作时，主要还是指进针的角度小、刺入的针身较浅，并沿着皮肤表层下循刺。多用于针刺部位较浅之处，如胸背部、头面部、四肢肌腱及末端部位的穴位。施针时针刺较浅，皆言“刺一分”，入皮下后即以沿皮刺将针推进，以免刺伤脏腑、骨膜、肌腱等人体的重要部位。而透刺法是从一穴透刺向另一穴，非只沿皮刺也。《循经考穴编》在这一点上明确了沿皮刺法和透刺法的概念，阐明了二者的操作方法之别。

　　1、沿皮刺适宜于胸腹部的穴位，如足少阴肾经的步廊穴，穴居胸部，穴位下为肺脏不可深刺，针刺时宜“刺入一分，沿皮向外一寸五分，灸可二七壮”。足太阳膀胱经之背部诸穴，言刺一分，沿皮向外一寸五分。头面部的穴位颅息亦应运用此法，《黄帝明堂灸经》云：“刺一分，沿皮向后五分，禁灸”。四肢大筋(肌腱)旁足少阴肾经的复溜穴，在足内踝旁，“久七壮。一法：刺入一分，沿皮顺骨下一寸，可灸二七壮”。再如次指末端之商阳穴“一名绝阳，灸三壮，刺一分，沿皮向外三分”等。沿皮刺法，适用于解剖位置表浅的部位，手法亦要求轻巧。

　　2、透穴针法具有精简用穴、减轻疼痛、针感强、针感扩散范围大、治疗范围广、疗效高等特点。其功用在于加强经脉之间的联系，还可以扩大针刺的主治范围。一针透两穴，加强了对经络的刺激，使经气传导快而广泛，既扩大了刺激面，又加强了对各经经气的调节作用，从而提高了针刺效应，收到事半功倍之效。沿皮刺法的特点是刺激范围广，得气强。头面部的穴位一般多用平刺法，多数为平刺五分，如上星、神庭、颅息、耳门等穴，都是向后沿皮刺入五分。面部穴如丝竹空，“刺一分沿皮向前一寸五分主目疾，向后一寸透率谷主头风。”胸部穴如胸乡、辄筋、日月、京门等及足阳明胃经的胸部穴，如气户、库房、屋翳、膺窗、乳根等均可“刺入一分沿皮向外一寸五分。”胸部穴平刺可防止损伤内脏，符合生理解剖的要求。另外，背部穴位也采用平刺法，如肺俞、心俞、膈俞等，进针一分后再沿皮向外平刺1.5寸。这实际上也等于透刺，如肝俞向外透刺1.5寸即可达到魂门，发挥两个穴位的作用。

　　《循经考穴编》记载透穴三十余则，详述透穴针法之特点及功用。如书中记载：地仓针一分，沿皮向上透颊车主口眼歪斜。颊车刺一分，沿皮向下透地仓主腮颊红肿疼痛，牙痛泻之。曲差刺一分，沿皮向外透临泣主偏正头风，头疮鼻衄，目视不明，鼻气不利。攒竹刺入一分，沿皮向下透睛明主一切目疾红肿，热泪常流，胬肉攀睛。攒竹透头维主头风痛。攒竹透鱼腰主眉棱骨痛(眉棱骨痛，宜针头横过鱼腰，此属奇穴，在眉棱骨中)。阳关横针一寸五分，透膝关主膝头红肿、不能屈伸，鹤膝风毒等。同时也细化了针刺操作时的禁忌，如阳池透大陵，但不得摇手，恐伤针转曲也。

　　提示：咨询预约挂号，请点击拨打24小时服务热线：027-87878466 或点击拨打医助手机(微信同号)：15607131150