武汉汉阳有个中医小儿呼吸内科门诊：支气管哮喘咳嗽喘憋呼吸困难中医怎么辨证治疗?

　　武汉汉阳有个中医小儿呼吸内科门诊：支气管哮喘咳嗽喘憋呼吸困难中医怎么辨证治疗?支气管哮喘是以多种炎症细胞、炎性介质浸润与气流阻塞为主要特征的慢性呼吸道疾病，是儿童期最常见的慢性疾病，发作期伴有气道高反应性与可逆性气流受限，常表现为咳嗽、喘憋、呼吸困难，重度支气管哮喘发作可引发呼吸衰竭和心律失常，威胁生命。

　　中医诊断：肺脾两虚。

　　治法：健脾益肺化痰。

　　处方：益肺活血方加减。

　　方药组成：黄芪、丹参、当归、白术、苦杏仁、赤芍、法半夏、炙麻黄、枳壳、桔梗、射干、瓜菱、炙甘草。根据具体情况进行药物的加减。

　　方解：方中炙麻黄宣肺平喘、发汗解表，驱寒除邪;苦杏仁宣肺化痰，止咳平喘;黄芪益气固表;三者共用作君药，攻肺之肃降。丹参活血祛瘀、养血安神;赤芍清热凉血，祛瘀止痛;当归补血行血、通经活络;枳壳、桔梗宽胸行气、消满除痞;上述5味药用作臣药，助君药活血祛瘀。白术健脾益气、湿利水;射干清热解毒、祛痰利咽;法半夏燥湿化痰，消痞散结;瓜萎清热化痰，宽胸散结;上述4味药用作佐药。炙甘草益气补脾、止咳化痰，协调诸药为使。诸药合用，共奏健脾益肺化痰、降气平喘、活血化瘀之功效。

　　辨证分析：支气管哮喘属中医学哮证、喘证范畴，该病之本在肺脾两虚，因脏腑失调、外邪侵袭、体虚劳倦、饮食不当、情志刺激等因素诱发。肺虚则不能主气气不化津，则痰浊内蕴，且卫外不固，易受外邪的侵袭;脾虚不能为胃行其津液，运化失司，聚湿为痰上贮于肺。肺气不利，外邪入里容易化热，血受邪热煎熬成瘀，血运不畅致津液健运不足，聚而生痰成饮，瘀阻于肺，致肺气郁滞，肃降不利，气道壅塞触发哮喘。因此，小儿支气管哮喘病机为“肺失宣降”、“痰热”、“血瘀”,当以益肺平喘，健脾益气通达气血，清热化痰为治则。　　

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