武汉武珞路儿科老中医门诊部：小儿急性支气管炎咳嗽痰多难咳出鼻塞流涕中药怎么治好？

　　武汉武珞路儿科老中医门诊部：小儿急性支气管炎咳嗽痰多难咳出鼻塞流涕中药怎么治好？小儿急性支气管炎临症西医予抗生素、止咳糖浆等药物治疗后乏效并不少见，多有：咳嗽，痰多，不易咳出，夜间咳嗽明显，鼻塞，流涕，浓稠涕，纳差，小便黄。舌红、苔黄白厚微腻，脉滑。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及确切干湿啰音。中医认为外邪从外来袭，多自口鼻而入，肺卫首当其冲。湿郁卫气，导致肺卫失宣，肺失宣降，肺气上逆而作咳，鼻为肺之外窍，肺气不宣，故见鼻塞。湿与热合，聚而为痰则痰多。脾喜燥恶湿，湿邪内聚，脾运化失常，痰液更甚。湿邪蕴而化热，热邪内生，则出现湿热困脾，上熏于舌则舌苔黄厚腻。湿热壅盛于内，气实血涌则脉滑。

　　中医诊断：这类小儿急性支气管炎咳嗽属湿热咳嗽。

　　治法：清气化湿，宣肺开痹，止咳祛痰。

　　处方：苇茎宣痹汤加减。

　　方药组成：酒黄芩、芦根、郁金、川木通、地骨皮、辛夷、化橘红、川射干、蜜枇杷叶、炒葶苈子、苦杏仁、甘草、桑白皮、侧柏叶、蜜麻黄、蝉蜕，可开中药3剂，水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后咳嗽较前缓解，流涕较前好转，饮食可。舌红、苔白，脉滑。可予上方去辛夷、葶苈子，加白前增强止咳化痰之力，丝瓜络增强祛风通络之力。可开中药3剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中取芦根、郁金、射干、木通、枇杷叶清气化湿，宣肺开痹，芦根入肺经，善清透肺热，更有化痰排脓之功，郁金行气解郁，活血凉血，宣发肺气。枇杷叶、射干降气和胃消痰，川木通入肺经，引热下降而利小便，寓有“开源导流”之意。另加地骨皮、桑白皮取“泻白散”之意，清泻肺热，止咳平喘。蜜麻黄、蝉蜕宣肺祛风，解痉平喘。酒黄芩、侧柏叶内清邪热。化橘红行气宽胸祛痰。苦杏仁降逆止咳平喘。炒葶苈子泻肺平喘，行水消肿，引湿邪下行。辛夷通鼻窍。甘草调和诸药。诸药合用，宣上以化气行湿，渗下使湿热有出路，从而湿热从上下分消，共达清气化湿，宣肺开痹，止咳祛痰之效。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江（排名不分先后）等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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