冬季天气寒冷,春天乍暖还寒,呼吸道各种疾病频发,小儿肺炎也进入了高发季。患病后必须做到早诊断、积极治疗,才能缩短病程,减少抗生素的使用时间。当孩子出现发热不退、咳嗽频作、痰鸣气喘等症状时应高度考虑“肺炎”的可能,必须立即到医院诊治。
中医认为本病由感受外邪,郁闭肺络而致,临床以发热、咳嗽、痰壅、气喘为主要特征,因此将“热、咳、痰、喘”并称为肺炎的四大主症。结合肺部听诊可闻及固定的细湿啰音,胸片可见肺纹理增多紊乱、点片状阴影,或见小片状、斑点状模糊阴影,也可呈不均匀大片阴影。
西医治疗上一般采取综合治疗,以改善通气、控制炎症、对症治疗及防治并发症等为治疗原则,结合病原学检查而早期、及时、足量、足疗程地选择使用抗菌药物。
中医辩证施治
风热闭肺证多见于本病初期,以发热恶风,咳嗽气急,痰黄粘稠,舌红,苔薄黄或薄白为主症。中医治疗可选用青葛解热颗粒以解表退热;安儿宁颗粒以清热止咳化痰;百蕊颗粒以消炎化痰。
痰热闭肺证多见于发病中期,临床表现严重,以发热面赤,咳嗽痰壅,气急鼻煽,舌红,苔黄腻等为主症。中医治疗可选择清咳平喘颗粒以止咳平喘;泻白糖浆清热化痰;小儿清肺化痰口服液以清肺化痰。
肺脾气虚证多见于病后体质虚弱的小儿,以咳嗽无力,动辄汗出,食欲不振,大便溏,舌质偏淡,舌苔薄白等为主症。中医治疗可在服用止咳药的同时,配合服用玉屏风颗粒固卫肌表,参苓白术散以健脾益气。
阴虚肺热证多见于患病时间较长的患儿,以干咳少痰,低热盗汗,手足心热,渴欲饮水,舌红少津,苔花剥,少苔或无苔为主症。中医治疗可服用槐杞黄颗粒以益气养阴,养阴清肺口服液以润肺止咳。
中医外治法在本病的治疗中是不可缺少的,肺炎喘嗽中后期,痰粘难咳或咳痰多,及肺部啰音难吸收者,可进行拔罐治疗。主要选取背部腧穴和肺底穴,通过罐内的负压可产生良性刺激,疏通脏腑经络,使痰易于咳出;对于有咳嗽、痰鸣、气喘,但服中药困难者,也可采用穴位贴敷法,以达到止咳化痰平喘之功效;肺炎恢复期肺脾气虚者,可配合小儿推拿调和气血,疏通经络,以达到调节脏腑机能,增强体质的功效。
肺炎的预防、调护也是非常重要的,小儿脏腑娇嫩,形气未充,“饮食不能自节,寒暖不能自调”,故家长在日常生活中,应做到饮食清淡易消化、富含营养,保持大便通畅;儿童应适当进行户外运动,加强体能锻炼,增强抵抗力;婴幼儿在肺炎高发季节,应少去公共场所,避免交叉感染。
中医治疗小儿肺炎专家推荐
王大宪 主任医师 教授 中医世家
出身中医世家,湖北名医王梧川之子。 1983年毕业于湖北中医学院,又得其家传精髓,从事医疗、科研、教学耕作40余年,湖北省中医院儿科主任医师。 临床经验丰富,中西医结合治疗儿科疑难杂症,尤擅长中药治疗儿童反复呼吸道感染、毛细支气管炎、肺炎、哮喘、遗尿汗症、厌食、肾病等。 自90年代以来,随父湖北名医王悟川临证,在整理、继承、发掘王悟川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作,渐而得心应手,治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科,如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎、荨麻疹等疑难杂症,疗效可。
擅长诊治:
儿科:发热、咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、婴幼儿腹泻、厌食、疳症、小儿肥胖症、小儿肾炎、肾病、小儿皮肤瘙痒症、湿疹、皮炎、荨麻疹及疑难杂症等
妇科:月经不调、痛经、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、不孕不育、乳腺增生、妇科炎症、更年期综合症等
内科:咳喘、支气管炎、肺心病、肺气肿、胃炎、肝炎、肝硬化、咽喉炎、偏头痛、失眠、中风、痛风、风湿病、前列腺炎、肿瘤等疑难杂症等
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