武昌街道口儿科老中医鲁本堂：7岁小孩夜间遗尿4年严重时一夜两次睡不好觉怎么治？

　　武昌街道口儿科老中医鲁本堂：7岁小孩夜间遗尿4年严重时一夜两次睡不好觉怎么治？小儿遗尿症属中医学“遗尿”范畴。本病虽表现为膀胱约束不能，然深究其因，与脑、肺、脾、肝、肾、三焦等脏腑密切相关。《张氏医通·大小府门·小便不禁》云：“但原其不得宁寝, 寝则遗溺。知肝虚火扰, 而致魂梦不宁, 疏泄失职。”脑为百脉所聚, 元神之府,神明之主，是生命活动的中枢，统率人体的一切生命活动，二便的排泄与其调控功能息息相关。肾主骨生髓，脑为髓海，小儿肾常不足，肾精不足，则无以上充脑髓，髓海失养，则难以发挥其其精明之府的功能，故本病的治疗当重视应用益肾醒脑之法。

　　小儿遗尿症医案一则：

　　患者男，7岁。初诊家长诉小孩夜间遗尿4年。病史：患儿3岁后仍夜间遗尿，轻则每周数次，甚可一夜两次，醒后方觉，于当地医院尿常规及泌尿系彩超未见异常，辗转求诊乏效。症见：夜间睡中遗尿, 轻则每周数次，甚可一夜两次，尿黄量少, 尿味稍臭，患儿因长期遗尿精神紧张，夜寐不安，时有夜间呓语磨牙，纳尚可，大便干，舌尖红苔薄白，脉弦。

　　辨证分析：患儿肝经湿热，疏泄失常，湿热下注膀胱，而致决渎开合失司发为遗尿、尿黄量少、尿味稍臭。因长期遗尿精神紧张则肝郁愈甚，化火扰神，心神不宁，则夜寐不安，时有夜间呓语磨牙。热邪伤津耗液，则大便干。舌尖红、脉弦亦为心肝火旺之象。

　　中医诊断：肝经湿热下注所致遗尿症，治法：疏肝清热利湿，益肾醒脑缩尿。开中药7剂代煎服，一日一剂，分早晚饭后四十分钟温服。

　　二诊，药后证缓，服药期间遗尿次数明显减少，上周遗尿3次，尿味较前臭减，寐时梦多，偶有呓语磨牙，纳可，大便正常，舌质淡苔白，脉沉。药已中的，湿热之邪渐消，肝之疏泄减复，加健脾补中，益气升阳，补肾固阳，固肾缩尿之力，予上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊，上周患儿遗尿一次，小便清，现夜半多可自行起床排尿，呓语磨牙未再作，睡眠较前改善，余症皆除，舌质淡，苔薄白，脉沉。加补肾收敛、调养气血、养肝敛气、宁心安神之力，予上方加减开中药14剂代煎服。14剂后患儿未再遗尿，诸症已消。后随访3月，未再反复。　　

　　鲁本堂简介：

　　出身于中医世家，副主任医师，毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修，先后得到知名中医大家方和谦、李乾构、高益民、颜正华亲自授业，耳濡目染名医大师们辨症论治和理法方药的思想精要，对名家经典医案和验方了然于心。从事中医临床诊疗、中医药科研三十余年，擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系，在中医男科、内科、妇科、儿科等疾病治疗中积累了丰富的临床经验，尤其擅用经典膏方调理男科、妇科、小儿脾胃不和及亚健康等各科病症。

　　擅长诊治：

　　1、月经不调、痛经、闭经、妇科炎症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、不孕症。

　　2、鼻炎、咽炎、支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病、咳嗽、虚汗、厌食、便秘、腹泻。

　　3、失眠多梦、抑郁症、神经衰弱、精神障碍、更年期综合征、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、肝病、高血压、高血脂、肥胖病、糖尿病、眩晕、头痛、口腔溃疡等。

　　4、遗精、阳痿、早泄、性功能减退、前列腺炎、前列腺增生、尿频尿急、夜尿多等。》》》点击移动官网专家简介，深入了解鲁本堂主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1314.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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