湖北儿童医院专家门诊老中医王大宪教授：儿童咳嗽变异型哮喘3年吃什么中药能治断根？

　　湖北儿童医院专家门诊老中医王大宪教授：儿童咳嗽变异型哮喘3年吃什么中药能治断根？中医认为儿童咳嗽变异型哮喘患儿因其年幼，乃稚阴稚阳之体，正气未充，病邪迁延，故致正虚邪恋，营卫不和，肺失宣肃，致干咳频作，恶风有汗诸症，考陈修园：“感冬寒之前而咳嗽，有汗宜桂枝汤加厚朴、杏仁、半夏”、李中梓：“风咳脉浮，自汗恶风，鼻流清涕，桂枝汤加防风、杏仁、前胡、细辛”可证。桂枝汤中加麻黄辛温散寒，宣肺止咳，先贤谓：“麻黄重用之则不表而能定喘，喘逆过甚，非此药不为功。”五味子性味酸收，敛肺降气，《本草经疏证》指出：“五味能使肺气下归于肾，是开咳之去路，去路清则气肃降矣。”二药合用，一宣一降，止咳平喘之功甚著。

　　儿童咳嗽变异型哮喘医案一则：

　　患儿男，6岁。初诊家长代诉儿童咳嗽变异型哮喘3年反复刺激性干咳，发作1周。病史：3年前患上呼吸道感染后出现反复刺激性干咳，反复清嗓，自服头孢克肟效果欠佳，于外院检查后予盐酸二氧丙嗪颗粒、小儿消积止咳口服液、头孢克肟等药，口服7日后症状不减，夜间咳频，运动后加重，遂转至某三甲医院就诊，诊断“儿童咳嗽变异型哮喘”，予布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入，白三烯、顺尔宁口服等治疗后症状缓解。3年内患儿病情反复，1周前因吸入花粉后咳嗽复作，为求进一步治疗，特来求诊。诊见：干咳无痰，遇冷则作，或动后而发，咽痒声嘶，时有鼻塞，恶风怕冷，夜寐烦躁，望其形体消瘦，舌尖略红，苔薄白，诊其脉浮缓。

　　辨证分析：营之源，脾也，卫之本，胃也，今营卫失和，脾胃受累，纳化失司，故见倦怠乏力，形体消瘦。虽有夜寐烦躁，舌尖略红等热象，以其程度不著，故仍需主以温药。。

　　中医诊断：为外感风寒之证。治法：祛风散寒，调和营卫。方用桂枝汤加减组方，开中药7剂，代煎服，日1剂，早晚餐后40分钟温服。

　　二诊，咳嗽气促较前减轻，进食及活动后则汗出，汗后微冷，为外邪未净，正气仍虚，加扶助正气之力，故予上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊，咳嗽大减，恶风声嘶几竟消失，然变异型哮喘非旦夕可复，虑其正虚邪恋，中病日久，非朝夕可祛，故守方随证加减调治三月余，正气复，风寒去，营卫调，肺气升降谐和，咳嗽未作，诸症悉平。　　

　　王大宪教授简介：

　　主任医师，儿科教授，武汉诚顺和中医门诊部中医儿科坐诊专家,湖北省中医院儿科退休专家，出身于中医世家，是湖北名医王梧川之子。1983年毕业于湖北中医学院，又得其家传精髓，从事医疗、科研、教学耕作40余年，临床经验丰富，中西医结合治疗儿科疑难杂症，尤擅长中药治疗儿童反复呼吸道感染、毛细支气管炎、肺炎、哮喘、遗尿汗症、厌食、肾病等。自90年代以来，随父湖北名医王悟川临证，在整理、继承、发掘王悟川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作，渐而得心应手，治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科，如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎、荨麻疹等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王大宪教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/181.html

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