孩子水肿尿少，急性发作小儿肾炎，中医治疗起效快吗？

　　孩子水肿尿少，急性发作小儿肾炎，中医治疗起效快吗?小儿肾炎是一组急性起病，不同病因所致的感染后免疫反应引起的弥漫性、非化脓性肾小球损害性疾病。多见于3-8岁小儿，2岁以下极少见；临床上以水肿、尿少、血尿及高血压为主要表现，轻症仅有镜下血尿、少量蛋白尿及轻度眼睑水肿，或无明显临床症状；重症可短期内出现心力衰竭、急性肾衰、高血压脑病,头痛、呕吐、昏迷等。

　　小儿肾炎治疗不及时有哪些严重后果?

　　发病早期患儿尿量显著减少，浮肿加重，呼吸急促等，进而病情可急剧恶化，出现呼吸困难，不能平卧，面色灰白，四肢冰冷，频繁咳嗽，咯出粉红色泡沫样痰，说明患儿有心衰发生。如果患儿在发病的早期头晕严重，恶心、呕吐，并出现一过性失明，严重者突然惊厥、昏迷，则为高血压脑病的表现。部分严重的病例在早期出现急性肾功能衰竭。以上这些情况，如不及时得到处理，后果不堪设想。

　　中医如何认识及治疗小儿肾炎?

　　小儿肾炎属中医“血证、水肿”范畴。中医认为其病因病机为：⑴感受风邪：小儿肺脏娇嫩，风邪犯肺，肺失通调，风遏水阻，不能下输膀胱，泛溢肌肤，发为水肿；⑵湿热内侵：肌肤患有疮疖、湿疹等，由于风毒内归于肺，湿热内归于脾，风毒湿热外遏肌表，内归肺脾，肺失通调，脾湿内渍，水气与邪毒并走于内，泛于肌肤，而引起水肿。热毒内传于肾及膀胱，伤及络脉，可见尿血；⑶肺脾气虚：素体脾虚肺弱或水肿迁延日久，皆致肺虚气不布津，脾虚水湿不运，水肿难以消退，迁延日久，病证则由实转虚。临床多采用清热解毒、健脾化湿、凉血止血等疗法。主要有以下几种证型：

　　1、风水相搏证

　　症状：水肿大多从眼睑颜面开始继而遍及全身，来势较急，颜面为甚，按之凹陷即起，小便短少而黄赤，或有尿血，起病前常有外感病史，未解者仍可发热、恶风、头痛咽痛、咳嗽、肢体酸痛、乳蛾红肿等，苔薄白，脉浮数。

　　治法：宣肺开腠，利水渗湿。

　　2、湿毒浸淫证

　　症状：面肢浮肿或轻或重，小便黄赤短少或见尿血，常患有脓疱疮、疖肿等疮毒，烦热口渴，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法:清热利湿，凉血止血。

　　3、气虚邪恋证

　　症状：本证常在恢复期或病程长者出现，肢体轻度浮肿或浮肿不显，面色少华，困倦乏力，纳少便溏，多汗易感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。

　　治法：健脾化湿。

　　4、水凌心肺证

　　症状：全身浮肿，或有水臌，频咳气急，心悸胸闷，烦躁不能平卧，面色苍白，甚则唇甲青紫，舌质暗红，苔白或白腻，脉沉细或细数无力。

　　治法：泻肺逐水，温阳扶正。

　　5、邪陷心肝证

　　症状：头晕、头痛，视物模糊，烦躁不安，面红口干，恶心呕吐，肢面浮肿，小便短赤，血压高，甚至抽搐、昏迷，舌质红，苔黄糙，脉弦滑。

　　治法：平肝潜阳，泻火息风。

　　6、水毒内闭证

　　症状：全身浮肿，尿少或尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，昏迷惊厥，舌质淡胖，苔垢腻色黄，脉滑数或沉细而数。

　　治法：泻水泄浊，辟秽解毒。

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