儿科疑难杂症专家李轩锦：冬天吹空调后反复鼻塞流涕伴鼻痒中医能调理吗?

　　儿科疑难杂症专家李轩锦：冬天吹空调后反复鼻塞流涕伴鼻痒中医能调理吗?小儿过敏性鼻炎医案一则：患儿，女，8岁。初诊主诉：反复鼻塞、流涕伴鼻痒2年余。病史：缘于2年余前感冒发烧后出现鼻塞、流涕伴鼻痒，无发热、咳嗽、咳痰等。曾于当地医院诊断为“过敏性鼻炎伴鼻窦炎”，予局部鼻用皮质激素、抗组胺药等治疗后症状缓解。但每至冬季或夏季吹空调后，上述症状反复发作，以夜间寐时为甚，影响睡眠，现为求中药治疗，特来求诊。辰下：鼻塞，流涕，喷嚏，以夜间或遇冷空气时为著，纳寐欠佳，二便自调，舌淡红苔薄白，脉浮细。

　　中医辨证：本案患儿因外感失治误治后，风邪伏肺，肺卫不固，每感邪而发病。肺开窍于鼻，小儿脏腑娇嫩，形气未充，易受风寒，肺卫失宣，肺气不利，故鼻塞;风性开泄善行，故鼻痒;肺卫失宣，上焦不能宣五谷味，津液输布不利，聚于鼻窍，故见流涕;入夜阴气渐隆，寒邪伏窍，寒性收引，故鼻窍闭塞、呼吸不利以夜间为甚，甚则影响眠寐;小儿脾常不足，脾失健运，胃失纳化，故纳食欠佳。结合舌脉，四诊合参，辨证为风邪犯表、肺卫失宣之证。治以祛风解表、宣通肺卫、通利鼻窍之法，方拟桂枝汤加减。

　　处方：桂枝、白芍、炙甘草、辛夷(布包)、苍耳子、白鲜皮、地肤子(布包)、路路通、徐长卿、陈皮、鸡内金。七剂，水煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。

　　二诊：药后流清涕症状减轻，仍有鼻塞、鼻痒，但症状较前减轻，睡眠改善，纳欠佳。守上方加山楂、神曲。续服7剂，煎服法同前。

　　三诊：药后鼻塞、鼻痒发作次数减少，纳寐改善。守上方去路路通、徐长卿，加黄芪、太子参。再服14剂后，患者诸证缓解。守方随证加减，调治2月余，巩固疗效，随访鲜少复作。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。

　　擅长诊治:

　　1、内科：糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠、前列腺炎、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

　　2、呼吸道疾病：咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。

　　3、妇科：月经不调、痛经、闭经、尿道炎、不孕不育、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。

　　4、皮肤病：湿疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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