小儿急性或反复腹泻老是拉肚子中医如何治疗和怎样预防护理？

　　小儿腹泻是婴幼儿常见和多发病，家长可能一个不留心孩子就拉肚子了，孩子难受家长担心。小儿腹泻，俗称“拉肚子”，是2岁以下婴幼儿的常见病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒、细菌、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。

　　一、根据病程分为：

　　(1)急性腹泻病程<2周。

　　(2)迁延性腹泻病程2周～2月

　　(3)慢性腹泻病程>2月。

　　在临床上，每日大便三次以上，并且是稀便，不成形，含水量增多，含有不消化的食物残渣或含有黏液脓血，即称之为腹泻。

　　二、儿童长期腹泻有什么危害?

　　长期腹泻时，会影响肠道对营养的吸收，出现营养不良表现，具体如下：

　　可引起贫血，出现指甲、手掌、皮肤以及口唇和睑结膜等处颜色苍白、疲倦乏力、头晕耳鸣，注意力不集中等贫血症状，浮肿等。腹泻会直接导致肠道对水分的吸收减少，使机体丢失大量水分和电解质。如果丢失超过一定限度，就会出现相应的机体功能紊乱，如缺少钾元素时，可出现心律失常、全身软弱无力、腹胀、呕吐等症状。

　　三、中医对小儿腹泻的病因认识

　　感受外邪：由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，故四时寒暑温凉的变化，都有所影响；内伤饮(乳)食：小儿脾常不足，凡饮食不节或不洁，易致脾胃受损，运化失职，不能腐熟水谷，致水谷不分并定大肠而成泄泻；脾胃虚弱：脾恶寒湿，脾气不足，不能运化水谷，致水反成湿谷成滞，水湿滞留而形成泄泻。以上三种，脾胃虚弱是主要的，是发病的基础，而外感、内伤饮食是发病的条件。

　　四、中医辩证分型治疗小儿腹泻

　　1、伤食型

　　伤食型腹泻有腹胀腹疼、泄前哭吵、大便酸臭如蛋花状、口臭、不思食等症状，治宜去积消食，以助脾胃消化，同时应节制乳食。

　　2、风寒型

　　风寒型腹泻有大便稀薄如泡沫状、色淡、臭气少、肠鸣腹痛，或伴有发热、鼻塞流涕等症状，治宜祛寒化湿，以疏风散寒化湿。

　　3、湿热型

　　常见症状有泻下稀薄，水分较多，或如水注，粪色深黄而臭，或见少许粘液，腹部时感疼痛，食欲不振，或伴泛恶，肢倦怠，发热或不发热，口渴，小便短黄，舌苔黄腻。治宜清热利湿。

　　4、脾虚型

　　大便稀溏，多见食后作泄，色淡不臭，时轻时重，面色萎黄，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。且常反复发作。治宜健脾止泻，以健脾理气化湿。

　　5、脾肾阳虚

　　脾肾阳虚症见久泻不止，食入即泻，粪质清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色发白，精神萎靡，睡时露出晴，舌淡苔白，脉象细弱。治宜温补脾肾。

　　五、小儿腹泻的预防与护理

　　预防：合理喂养，注意卫生管理，培养良好的卫生习惯，流行季节应注意消毒隔离，注意气候变化，防止滥用抗生素。

　　护理：感染性腹泻应注意隔离，防止交叉感染；注意观察大便、小便及呕吐情况，并及时准确地记录；注意掌握静脉补液的速度；注意臀部护理，防治尿布疹和臀部感染；按时喂水及口服补液盐并给予家长指导。

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