宝宝呕吐频繁腹泻、食欲不振甚至脱水，小儿肠炎中医如何辩证治疗？

　　小儿肠胃炎比较主要的症状就是宝宝频繁拉肚子，大多由于饮食不当或感染细菌病毒所致。小儿肠胃炎主要是宝宝由于肠道内细菌感染，引起的大便次数增多，及粪质稀烂或呈水样，蛋花样或有粘液，不消化食物残渣。很少有便脓血出现，严重者可有呕吐咖啡样物，抽搐昏迷，脱水，酸中毒，低血钾等电解质紊乱。本病多发生于3 岁以下小儿，一岁半以下的儿童发病率比较高。

　　一、小儿肠胃炎与小儿流感的区别

　　小儿肠胃炎以秋冬季多见，但冬天也是季节性流感高发季，所以一些家长会将“流感”和“肠胃炎”混淆，尤其是中医所说的“胃肠型感冒”，其实流感通常会有喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏等症状，而肠胃炎通常没有明显的上呼吸道感染的症状，如果你的孩子突然发生腹泻和呕吐，或是抱怨胃痛时，家长应该考虑孩子是否得了肠胃炎。

　　二、中医辨证治疗小儿肠胃炎

　　中医认为本病多为饮食不当，加以外感风寒，湿热，或病后体虚，脾虚，肾虚等原因引起。本证治疗以运脾升清为基本原则，寒胜兼以温中，滑脱兼以固涩，热胜兼以清热，湿胜兼以淡渗，脏气虚损则兼以补虚，食积兼以消导，阴伤不甚者兼以利尿，常用神曲、山楂、谷芽、麦芽、布楂叶之类消导药物，猪苓、泽泻、云菩皮、生苡仁、淮山药、乌梅、石榴皮等健脾渗湿收涩之类药物。

　　1、风寒型

　　主证：发热或不发热，鼻塞流涕轻咳，大便次数增多，清稀如蛋花样、带泡沫，腹痛肠呜，大便气味臭，疲倦呕恶，食欲不振，舌红，苔白腻，脉浮紧。

　　治法：疏风散寒化湿。

　　2、伤食泻型

　　主证：腹胀痛，便前啼哭，泻后哭止，大便酸臭夹有不消化食物残渣，每天5～6 次，胃纳差，夜寐不宁，舌淡红，苔黄厚腻，脉浮。

　　治法：消食导滞。

　　3、湿热泻型

　　主证：发热，口渴饮，烦躁，腹痛即泻，大便色黄而臭，便质稀薄或水样，肛门灼热发红，舌质红，苔黄而腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，升清降浊。

　　4、脾虚泻型

　　主证：泄泻反复发作，时发时止，或食后即泻，大便糖烂，或完谷不化，食欲不振，面色萎黄，神疲，倦怠，睡时露睛，唇淡，舌质淡红，苔薄黄或腻，脉细弱，腹泻日久，体质日虚。

　　治法：健脾益气，渗湿止泻。

　　三、小儿肠胃炎的预防护理

　　1、注意饮食卫生。比如清洁好宝宝食用的餐具，奶瓶、奶嘴等，做好消毒工作。

　　2、调整饮食结构。多吃温性蔬菜补充营养能量，腹泻严重时，可以先喝点米汤再喝奶，还要注重维生素的补充。

　　3、保证家居环境卫生。天气晴朗时要打开窗户通风晒晒太阳，夏天要做好防蚊工作，宝宝穿着的衣物也要清洁干净，利用阳光紫外线杀菌。

　　4、家长要注意个人卫生。在给宝宝进食时，更换尿片后，家长也要及时清洗干净自己的双手。

　　5、做好隔离工作。如果家中有人患有肠炎时，应及时将宝宝与患者进行隔离。

　　6、及时到医院就医。小儿肠炎严重者，需要及时送至医院就医，要在医生的指导建议下使用抗生素治疗。因为肠炎容易使人体脱水，要及时补充水分。

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