武汉看儿科的老中医王大宪：孩子反复鼻腔出血阴血愈亏虚火上炎中医怎么治?

　　武汉看儿科的老中医王大宪：孩子反复鼻腔出血阴血愈亏虚火上炎中医怎么治?小儿反复鼻腔出血医案一则：患者，女，6岁。初诊主诉：反复鼻腔出血1月余，再发4天。现病史：患者平素喜嗜零食，1月前开始出现鼻腔出血，色红量少，家长未予重视及诊治，仅自行压迫止血。4天前患者上述症状再发，量少色红，每日点滴出血，就诊于当地医院检查未见明显异常。今为求进一步诊治，经人介绍前来就诊，辰下：鼻腔出血时作，量少，色红，点滴出血，纳差，眠差，二便尚可，舌尖红苔白脉沉。

　　中医辨证：《小儿卫生总微论方·血溢论》云：“小儿诸溢血者，由热乘于血气也。”本案患儿以“反复鼻衄”为主症，小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，加之小儿饮食不知自节，脾胃运化不及，食积化热，火盛迫血，灼伤鼻络而见鼻衄;小儿本为稚阴之体，阳常有余阴常不足，鼻衄日久，迁延至今，则阴血愈亏，虚火上炎，迫血妄行而见鼻衄反复发作，量少色红;阴虚火旺，上扰心神，故见夜寐欠佳;脾胃虚弱，健运失职，故见纳差;结合舌脉，四诊合参，证属阴血不足，邪热内蕴之证，治以滋阴清热，凉血止血，方投六味地黄丸改汤剂加减。

　　处方：生地，山药，山萸，茯苓，丹皮，泽泻，白茅根，知母，鸡内金，牡蛎(先煎)，谷麦芽，大蓟。7剂，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：患者药后未再鼻腔出血，睡眠较前好转，食欲较前稍进，舌尖红苔白脉沉，守上方加鳖甲(先煎)，神曲，续服7剂，煎服法同前。药后患者鼻衄未再复发，纳寐如常，门诊守法巩固调治半月余。

　　王大宪简介：

　　主任医师，教授

　　出身中医世家，湖北名医王梧川之子

　　1983年毕业于湖北中医学院，从事医疗、科研、教学工作40余年。临床经验丰富，又得其家传精髓，擅长治疗儿科疑难杂症。自90年代以来，随父湖北名医王悟川临证，在整理、继承、发掘王梧川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作，渐而得心应手，治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科，如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎、荨麻疹等疑难杂症，疗效可。》》》点击移动官网专家简介，深入了解王大宪教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/181.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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