王大宪中医在哪里坐诊?小孩咳嗽伴喉中哮鸣寒性哮喘中医怎么辨证?

　　王大宪中医在哪里坐诊?小孩咳嗽伴喉中哮鸣寒性哮喘中医怎么辨证?哮喘医案一则：患者，女，4岁。初诊主诉：咳嗽伴喉中哮鸣4天。患儿4天前因护理不当，感受时邪，出现咳嗽，喉中哮鸣。无呕吐及腹泻，咳痰清晰色白，呈粘沫状，形寒无汗，恶风寒。二便正常，舌质红，苔白滑。中医诊断为哮喘，属寒性哮喘，治以温肺化痰定喘，方用散寒平喘汤治疗。

　　中医辨证：支气管哮喘是一种常见的过敏性疾病。其临床特征是反复发作的伴有哮鸣音的、以呼气性为主的呼吸困难。本病可发生于任何年龄，但以12岁前开始发病者居多;大多数好发于秋冬季，春季次之，夏季最少。若哮喘初发时能及时诊治，一般预后良好。依其病证特点相当于属中医“哮证”范畴，通过多年的临证观察，发现哮喘的发作，多责之于内有痰饮留伏，外受邪气引动。而小儿哮喘的发病原因亦既有内因，又有外因。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰饮留伏，隐伏于肺窍，成为哮喘之宿根。外因责之于感受外邪，接触异气，嗜食酸、甜、腥、辣以及劳累、情志改变等。临床所见之寒性哮喘，多以内有宿痰留饮，外有寒邪之引动，内外相搏而病发。正如《景岳全书·喘促》说：“喘有夙根，遇寒即发，或遇劳即发者，亦名哮喘。

　　处方：麻黄，芍药，细辛，干姜，甘草炙，桂枝，五味子，半夏，白芥子，薤白，全瓜蒌。5剂。嘱其减少公共场所的活动，避免花粉、猫毛、狗毛等刺激。加强护理，避免受凉。

　　二诊：患儿偶咳，喉中无哮鸣音，咯少量白痰，易乏力，二便正常，舌质淡红，苔白滑，脉滑。治以补益肺气，益卫固表。方用玉屏风散加减：防风，黄芪，白术，党参，茯苓，羌活，陈皮。服用10剂后，未闻及咳嗽，无痰，无胸闷，舌淡苔薄白。体质明显增加，疗效良好。

　　王大宪简介：

　　主任医师，教授

　　出身中医世家，湖北名医王梧川之子

　　1983年毕业于湖北中医学院，从事医疗、科研、教学工作40余年。临床经验丰富，又得其家传精髓，擅长治疗儿科疑难杂症。自90年代以来，随父湖北名医王悟川临证，在整理、继承、发掘王梧川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作，渐而得心应手，治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科，如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎、荨麻疹等疑难杂症，疗效可。》》》点击移动官网专家简介，深入了解王大宪教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/181.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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