武汉中医儿科专家：小儿过敏性紫癜性肾炎经久不愈腹痛尿血中医如何治疗有效？

　　武汉中医儿科专家：小儿过敏性紫癜性肾炎经久不愈腹痛尿血中医如何治疗有效?《医宗金鉴·外科心法·葡萄疫》谓：“此证多因婴儿感受疠疫之气，郁于皮肤，凝结而成”，认为本病是由“疠疫之气”感染所得，外感六淫邪气之后，入里化热，邪热影响脏腑功能，或因小儿脾常不足，气机失常，津液停聚，水湿内生，湿、热俱生，形成湿热合邪，共同致病。

　　湿与热结，伤营动血，外灼肌表血分则表现为四肢皮肤紫癜;阻遏经络气机，甚至灼伤脉络则表现为关节肿痛、腹部疼痛。湿热下注，停聚下焦，灼伤肾络，热扰膀胱则出现血尿、蛋白尿等表现。过敏性紫癜性肾炎病程较长，缠绵难愈，病变过程中皮肤紫癜、血尿、蛋白尿常反复出现。

　　中医学多将本病归属于肌衄、葡萄疫、尿血等范畴。认为本病病因多为素有血热内蕴，外感风邪或食物、药物过敏，禀体不受，动风之品，风热相搏或热毒炽盛，灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌肤发斑则为紫癜、紫斑;内迫胃肠，可见腹痛、便血;甚则损及肾络而见尿血、尿浊;影响水液代谢失调，则泛滥肌肤可见水肿。

　　本病的辨证以湿热夹瘀型较为常见，病变脏腑多与脾、肾有密切关系，多属本虚标实之证。因此治疗多重视清热祛湿、活血化瘀。方中通草、薏苡仁、土茯苓清热除湿、利尿解毒;生地黄、白茅根清热凉血，止血利尿;蒲公英、紫花地丁清热解毒兼利尿;丹参、当归活血祛瘀兼能补血;小蓟、地榆凉血止血。

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