武汉光谷广场附近有位儿科老中医：阵发咳嗽伴有喘鸣声黄色痰黏用什么中药治疗？

　　闭塞性毛细支气管炎的起病是由多种原因引起的小气道上皮的损伤，起病多为急性或亚急性，病程进展较缓，临床病情轻重不一，主要表现为急性感染或肺损伤后持续出现慢性咳嗽、喘息、呼吸困难、运动耐受性差等临床表现。现症见：阵发性咳嗽，晨起、入夜为甚，重则不能眠。喉中痰鸣，黄色痰黏，不易咳出，神疲乏力，喜卧，纳欠佳，大便干，小便调，舌黯红，苔黄，脉弦滑。

　　辨证分析：中医认为本病的发展变化与小儿的生理病理特点密切相关。小儿乃稚阴稚阳之体，感受触冒六淫之邪，易从实从热，但小儿脏腑之气尚未充实，故又易从表及里，传变迅速。本病初起以外邪郁肺，痰热内阻为其基本病机，继则瘀血内生，与痰热互结则更加剧了本病的复杂性，本例患儿病程较长，主因痰热与瘀血内结，迁延不愈而致耗气伤津，所以本病初始阶段的治疗应以开肺化痰、止咳平喘为主法。

　　中医诊断：辨其证为外邪郁肺，痰热内阻。

　　治法：治以开肺化痰，止咳平喘。

　　处方：方以麻杏石甘汤合三子养亲汤加减，取其清热宣肺、行气豁痰、止咳平喘之意。

　　方药组成：杏仁，炙麻黄，生石膏，甘草，桃仁，莱菔子，紫苏子，浙贝母，前胡，地龙，辛夷，黑丑，桔梗，青黛，竹茹，茅根。

　　方解：方以麻杏石甘汤合三子养亲汤为主方，。方中麻黄、杏仁、石膏、甘草取麻杏石甘汤之意，清肺平喘，更佐以前胡、浙贝母、地龙等清肺化痰，止咳平喘。黑丑苦寒，其性降泄，能通利二便，茅根寒凉而味甘，能入肺清热以宁嗽定喘，又善利小便，使热从小便出，二者合用，泻肺气，逐痰饮，给邪以出路。莱菔子消食导滞，下气祛痰。紫苏子降气化痰，止咳平喘，竹茹甘寒而降，可清热化痰、降肺气。辛夷、桔梗一则疏风散热，宣降肺气;二则通利二窍，二窍通利则咳喘自止，与诸药相依相偎，相得益彰。丹参与青黛同用，则肝气平，心火不旺，瘀血不生，肺金宁。诸药相须为用，其效益彰。

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