作者:诚顺和中医馆 时间:2024-01-05 阅读: 次
《温病条辨·解儿难》曰:“小儿稚阳未充,稚阴未长者也”。可见小儿脏腑娇嫩,形气未充,腠理疏松。《灵枢·百病始生》云:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人……此必因虚邪贼风,与其身形,两虚相得,乃客其形。”故多认为反复呼吸道感染的发病关键为正虚邪侵,且与小儿肺脾肾三脏不足的生理特点密切相关。临床常见咳嗽,流少许清涕,晨起为重,多汗,食欲不振,大便呈糊状,舌质淡,苔薄白,脉细。
辨证分析:小儿脏腑娇嫩,肌肤薄弱,肺卫外功能较差,六淫之邪不论从皮肤或是从口鼻而入,肺则首当其冲;小儿脾常不足,脾胃形质与功能均未臻完善,且生长发育需要大量营养物质,脾胃负担较重,若调护失宜,则易损脾胃,久之则土不生金,肺金失养,故咳久难愈,《脾胃论》曰:“脾胃虚则肺最受病”;小儿肾之阴阳均未充盈,故曰肾常虚。反复受邪,易伤及肾,肾气亏虚致肺脾更不足。肺脾肾三脏不足则正气亏虚,卫外之阳不能充实腠理,故易反复受邪。
中医诊断:辨为肺虚则气弱,脾虚则纳差,肾虚则骨弱,致小儿咳久难愈,病情反复。
治法:补气固表、健脾气益气阴。
方药组成:黄芪,山药,白术,防风,鸡内金,黄精,枸杞子,当归,党参,炒麦芽,炒谷芽.
方解:方中黄芪、山药、白术健脾和中、益气固表;防风祛风解表,与黄芪配伍,固表不留邪,黄芪得防风其功愈大;当归、党参补中益气养血;麦芽、谷芽健脾助运,鸡内金健胃消积,与白术并用消化瘀积;黄精、枸杞子滋补肾阴;制作以饴糖收膏,饴糖可补虚生津。诸药合用,使脾胃强,气血化源充足,肺气得养,肾气得充,卫外之气随之而壮,固本防治复感。
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