武汉沙湖公园有个中医儿科专家门诊：紫癜血尿蛋白尿常反复出现缠绵难愈中医怎么治?

　　武汉沙湖公园有个中医儿科专家门诊：紫癜血尿蛋白尿常反复出现缠绵难愈中医怎么治?过敏性紫癜肾炎(HSPN)多发于学龄儿童，是小儿慢性肾功能不全的主要病因之一。临床以血尿和蛋白尿型发生率最高，肾脏损害的严重程度与本病的预后密切相关。紫癜、血尿、蛋白尿常反复出现，缠绵难愈，给患儿及家长带来巨大痛苦。小儿HSPN的病因及发病机制今尚未阐明，现代医学对本病尚无统一、特异的治疗措施。中医学认为，本病病因繁多瘀血阻络贯穿于本病的各个病理环节，并影响本病发生、发展及变化，故活血化瘀治疗贯穿全程。

　　中医诊断：热毒内盛。

　　治法：化瘀通络。

　　处方：自拟化瘀通络方。

　　方药组成：牡丹皮、赤芍、丹参、川牛膝、小蓟、益母草、茜草、知母、三七粉(冲)、生地黄、甘草。加减:阴虚者加旱莲草、女贞子、地骨皮;风热者加金银花、连翘;气虚者加黄芪、白术、太子参;水肿明显加泽泻、猪苓;尿中红细胞经久不消加蒲黄;若消失则去小蓟、茜草;皮肤紫癜加地肤子、紫草。根据患者体重调整处方剂量，每天1剂，水煎，分2~4次口服。疗程为12周。

　　方解：化瘀通络方中牡丹皮、赤芍微寒入营血，能清热凉血，活血祛瘀;丹参清热活血散瘀;三七、茜草活血、止血，化瘀通络而不留瘀;小蓟止血、利尿;益母草清热解毒，活血利水消肿;川牛膝活血，引诸药下行;生地黄、知母清热凉血，养阴生津。诸药合用，共奏养阴清热、活血通络化瘀之功。

　　辨证分析：本病的临床表现，属中医学发斑、葡萄疫、血证、水肿等范畴。中医学认为，本病外因外感六淫、饮食所伤，热毒乘虚而入，灼伤血络，血液妄行，或因虫咬，或因误用辛温发散，以至风与热互结为患，邪毒乘虚而入，灼伤脉络，迫血妄行;内因体质异常、血热内蕴，或先天禀赋不足，或后天调护不当，或疾病迁延日久，导致正气渐衰，脏腑亏损。总结起来为“风、湿、热、毒、瘀、虚”6个方面。而其中“热、毒”是发病关键所在，热毒灼伤血络或热毒内盛、迫血妄行均可导致血瘀。《医林改错》言:“血受热则煎熬成块。”《灵枢》也有“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血;阴络伤则血内溢，血内溢则后血”的记载。而病情日久不愈或反复发作，则气血亏虚、瘀阻脉络成难治之症。瘀阻肾络，肾之气化、封藏失司，精微外泄，则见蛋白尿;血不利则为水，瘀阻肾络，肾失主水之职，浊阴外泄不畅，蓄于体内，而成水肿。因此，治疗应谨守病机，将活血化瘀法贯穿全程。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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