作者:诚顺和中医馆 时间:2024-06-26 阅读: 次
武汉珞喻路附近有位看儿科中医门诊:小儿连续咳嗽有痰脾气大易烦躁伴大便质稀怎么治?咳嗽乃小儿最为常见的疾病之一。临床所见之病机多为外感邪气、内生痰饮等。《黄帝内经》更是将咳嗽分为肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳。临床常见咳嗽,可闻及痰声,连续咳,大便质稀,臭秽不堪;小便偏黄,脾气大,易烦躁。舌尖红,苔腻微黄。脉弱,偏细,呈弯曲之象。
辨证分析:大便臭秽、小便黄、脾气烦躁均为肝经郁热于内之象。舌红苔黄者,亦为内热外表之征。脉细、弱,此为里证,非表证;因此该病病因实乃虫积内扰致过敏性咳嗽,病机为阴阳往复,顷刻化为虫积,风木上干肺脏,肺失宣降,虚实错杂。
中医诊断:咳嗽乃肝风上干于肺,肺金难肃降(气上冲心)所致。
治法:平肝息风,清热驱虫。
方药组成:乌梅,细辛,干姜,桂枝,黄连,黄柏,川椒,黑附片(先煎),党参,当归,前胡,陈皮,阿胶(烊化)。
方解:乌梅,性酸,酸为阴味,“阳化气,阴成形”,酸阴入肝脏而敛肝气,直中病机;黄连、干姜入中土一扶一清,扶中阳清湿热;配伍人参益气机,温补中州;附子、细辛入少阴通真阳,驱寒于里;桂枝达卫阳散表邪,亦有《伤寒溯源集》钱潢语桂枝乃后人之误,实为肉桂温脏寒平厥阴之邪;川椒性热能下行,驱寒助阳;黄柏苦而坚阴,防温热劫阴,泻伏火;当归入肝柔肝体,养肝血,息其风。
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