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武汉洪山区有个中医儿科门诊部:10岁小孩间断心悸胸闷乏力2年中医怎么辨证治疗?

作者:诚顺和中医馆 时间:2024-07-09 阅读:

  武汉洪山区有个中医儿科门诊部:10岁小孩间断心悸胸闷乏力2年中医怎么辨证治疗?患儿2年前上呼吸道感染后出现乏力,心悸,胸闷,头晕,于外院诊断为病毒性心肌炎,对症治疗效果不显,上诉诸症仍经常出现,面色苍白,四肢不温,精神倦怠,纳呆,二便尚可。咽稍红,心音稍低,心律不齐,心率52次 /min,腹软,舌淡白、苔白腻,脉濡缓无力。查心电图示卖性心动过缓,2度1型房室传导阻滞;超声心动图示左心室扩大,室间隔运动幅度减低;心肌酶正常。西医诊断:迁延性心肌炎。

  中医诊断:证属阳虚痰阻。

  治法:治宜益气通阳,温化痰湿。

  处方:拟方麻黄附子细辛汤加减。

  方药组成:麻黄、附子、细辛、桂枝、炙甘草、生地黄、炙黄芪、茯苓、郁金、丹参、龙骨、牡蛎。日一剂,水煎服,连服1月。

  方解:心肌炎慢性迁延期,多为机体阴阳的偏盛偏衰及由此产生的痰湿、瘀血阻络,心脉不畅为基本病机。治宜标本兼取。然而痰湿、瘀血皆由于阳气不足,推动及气化无力所致。患儿初期表现为心肾阳气不足,初期以麻黄附子细辛汤温振心阳,小剂缓行,对症后逐渐加量,则效如桴鼓。等患儿阳虚改善后,不再续用剽悍扶阳药续用柔剂阳药,取二仙汤方义,肾阳为阳气之本,鼓舞肾中阳气,于阴中求阳,温润相宜以温阳通脉,待阳气得复,寒湿自除,如云开雾散,整个治疗中寓含温通和温潜之法,并且注重寒热互制,阴中求阳,不纯用温热药,以柔剂阳药收功。

  辨证分析:此为疾病日久,心气阳虚,寒凝湿聚,痰湿阻滞。阳气运血乏力,心脉不畅,而见心悸,胸闷;湿盛阳微,阳气虚弱,而见乏力,倦怠痰湿阻滞,而见头晕,纳呆;面色苍白,舌淡、苔腻,脉濡缓无力,皆为心气阳虚,痰湿阻滞之象。  

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  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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