武汉洪山区有位厉害的儿科中医：患感冒夜睡鼾声大1月腺样体肥大形体瘦怎么办?

　　武汉洪山区有位厉害的儿科中医：患感冒夜睡鼾声大1月腺样体肥大形体瘦怎么办?小儿鼾眠发病率高，是危害儿童、困扰家长的一大难题。小儿鼾眠的中医病机，以肺脾气虚，兼肾气不足为多见，常夹湿夹淡，虚中夹实，本虚与标实往往兼夹出现。治疗上应从肺、脾、肾三脏入手，注重辨证论治及整体观念，抓住疾病的本质，随症加减，内外合治。内治法注重调节脏腑功能，外治法注重疏通气道，并加强日常调护与预防，既解决打鼾问题，又不损伤小儿正常生理功能，理法方药切合病因病机，故疗效显著。

　　中医诊断：证属肺脾气虚，痰聚清窍。

　　治法：益气健脾，化痰散结。

　　处方：玉屏风散合四君子汤加减。

　　方药组成：五指毛桃、熟党参、茯苓、浙贝母、枇把叶、紫苏叶、瓜蒌子、扁豆花、白术、防风、辛夷花、白芷、谷芽、生甘草。

　　方解：鼻塞流涕加辛夷花、白芷芳香通窍;咳嗽痰多加浙贝母、枇把叶、紫苏叶、瓜蒌子宣肺化痰，扁豆花化湿解表，谷芽健胃醒脾。经过调治，患儿鼻塞减轻，涕少，无咳嗽，表明痰浊之邪渐除。可加炒扁豆、猫爪草、陈皮以加强健脾化湿之功，兼以散结。患儿偶夜间遗尿，加益智仁、芡实、鸡内金、炙甘草以温脾肾、止遗尿。经过调治，鼾眠已除，避免手术之苦。

　　辨证分析：中医学对鼾眠的认识源远流长，关于睡眠打鼾的表现，最早记载于《素问·逆调论》：“不得卧，息有音”。古代医家对本病的病因病机有不同认识，隋代巢元方《诸病源候论》首先提出鼾眠病名，指出：“鼾眠者，眠里喉咽间有声也。人喉咙，气上下也，气血若调，虽寤寐不妨宜畅;气有不和，则冲击喉咽而作声也。其有肥人眠作声者，但肥人气血沉厚，迫隘喉间，涩而不利亦作声。”认识到其病因病机与肥人气血不调有关。明代张景岳在《景岳全书》指出“中气内虚······声如鼾睡······痰如拽锯”，认为脾胃虚弱，运化失常，内生痰湿，痰浊上犯于肺，气流冲击之声则为鼾。明代龚延贤在《寿世保元》记载:“嗜睡即大声打鼾睡，醒即不寐······打鼾睡者，心肺之火也”，认为心肺火盛是导致鼾睡的主要原因。清朝张锡纯《医学衷中参西录》日“睡无节，忽鼾睡者······如肾经实且热”。指出因肾经实热，扰乱神智而导致鼾睡。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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