武汉珞喻路妇科老中医门诊部：女性压力性尿失禁房事后漏尿咳嗽大笑加重中药怎么治好？

　　武汉珞喻路妇科老中医门诊部：女性压力性尿失禁房事后漏尿咳嗽大笑加重中药怎么治好？女性压力性尿失禁多因膀胱气化功能受损所致，多有：间断漏尿，咳嗽、大笑时症状加重，伴乏力倦怠、腰酸、情绪紧张，纳差，舌质暗淡，舌苔白中有剥脱，脉沉细滑。中医认为这类人群肾虚不能司小便，固摄能力减弱，故小便因腹压增大而不自主地流出。脾虚气血生化不足，则膀胱失后天之气血濡养不能固摄，加重遗溺。腰为肾之府，肾虚不能濡养腰府，故见腰酸。脾失健运，清气不升、水谷精微不达四肢，见乏力，脾虚则胃亦亏，故纳差。血虚无力载气，肝气运行不畅，气滞导致情绪紧张。

　　中医诊断：这类女性压力性尿失禁属脾肾气虚、肝郁气滞之证。

　　治法：益肾健脾辅以理气活血，疏肝止遗。

　　处方：生黄芪、菟丝子、酒柴胡、酒肉苁蓉、麸炒白术、益智仁、陈皮、桑螵蛸、当归、炙甘草、丹参、合欢皮。可开中药7剂，水煎服，1剂/d，分早晚饭后30分钟温服。嘱：调畅情志，饮食宜温，忌食寒凉、辛辣食物，起居有常，避风寒，禁房事，勿操劳过甚，循序渐进进行凯格尔运动。

　　若方证相合，一般药后漏尿次数减少，乏力缓解，情绪较前稳定。若服药期间进食生冷食物后脘腹不适，纳差，大便溏，苔薄，脉沉细滑，可予上方去丹参，加茯苓、焦山楂、焦神曲、焦麦芽。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中白术、黄芪健脾益气，资后天之本，化气血之源。菟丝子、肉苁蓉补肾益精，固冲任，司小便。陈皮理气，柴胡提升，合欢皮解郁安神，丹参、当归养血活血，桑螵蛸、益智仁缩尿止遗。后续若因进食生冷出现脘腹不适，去微寒之丹参，加茯苓、焦三仙健脾和中以缓脘腹不适之症。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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