指导专家：诚顺和中医馆中医妇科专家
姜瑞雪 主任（教授）
中医一般将月经失调称为月经不调，又将月经不调归纳为月经先期、月经后期、月经过多或月经过少。但临床上往往不是单纯一种症状出现，如月经过多常与月经先期并见，月经过少常与月经后期并见。
1、月经先期或/和月经过多常由血热，热扰冲任，或气虚不能统摄血液，或肾虚冲任不固所致。属于血热者，又应区分实热、虚热。
常见证型有：
(1)阳盛血热型月经不调。证见月经先期，月经量多，色鲜红或紫红，伴有面赤，烦躁易怒，口渴，舌红，苔黄，脉滑数。治宜清热凉血，方用清经散、丹栀逍遥散等。
(2)阴虚血热型月经不调。证见月经先期，月经量不多，甚至减少，色鲜红质稠，伴有面潮红，手足心热，盗汗，心烦失眠，口干，舌红少苔或无苔，脉细数。治宜滋阴清热凉血，方用两地汤、清化饮等。
(3)气虚不摄型月经不调。证见月经先期，月经量多色淡，质清稀，伴有心悸气短，神疲乏力，面色苍白，食欲不振，舌淡苔薄，脉细弱无力。治宜补气摄血，方用归脾汤、补中益气汤等。
(4)肾虚不固型月经不调。证见月经先期，月经量或多或少，色暗淡，质稀薄，伴有腰脊酸痛，腿脚无力，舌淡，脉细弱。治宜补肾固冲，方用龟鹿补冲汤等。
中医辨证解释月经不调及表现
2、月经后期或/和月经过少，常由久病失血或产后耗伤精血，或脾虚营血虚少;或先天不足、多产房劳耗伤肾精，肾虚冲任未充;或月经过食生冷或感受寒冷，血为寒凝;精神抑郁，情志不畅，气滞血郁等引起。
常见证型有：
(1)血虚型月经不调。证见月经后期，量少色淡，质清稀，伴有眩晕，失眠，心悸，面色苍白，神疲乏力，舌淡，脉弱无力。治宜补血益气，方用人参营养汤、归芍异功散等。
(2)肾虚型月经不调。证见月经初潮较迟，经期延后，量少，色正常或暗淡，质薄，伴有腰酸背痛，舌正常或偏淡，脉沉。治宜补肾养血，方用左归丸等。
(3)血寒型月经不调。证见月经后期，量少色暗，有块，或色淡质稀，伴有小腹冷痛，喜温喜按，得热则减，或畏寒肢冷，小便清长，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脉沉紧或沉迟无力。治宜温经散寒调经，方用温经汤、大营煎等。
(4)气郁型月经不调。证见月经后期，量少色暗有块，排出不畅，伴有少腹胀痛，乳胀胁痛，精神抑郁，舌正常或稍暗，脉弦涩。治宜行气活血，方用柴胡疏肝散，加味乌药汤等。
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姜瑞雪 主任医师/教授
湖北中医药大学教授/医学博士/硕士研究生导师
1991年毕业于河南中医学院，获学士学位；2003年毕业于湖北中医药大学，获硕士学位；2008年毕业于湖南中医药大学，获博士学位。2004年湖南中医药大学中西医结合妇科、中西医结合内科理论进修，2005年北京广安门医院临床进修。现任湖北中医药大学教授，湖北中医药大学专家门诊知名妇科专家，中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事、张仲景传统医药研究会常务理事。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持和参与完成省厅级以上科研项目10余项，主编、副主编及参编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。近年来，以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。
擅长诊治：
1、不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤；
2、月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染；
3、乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。
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