武汉华夏学院中医产后调理门诊：产后妇女右乳疼痛及红肿结块伴恶寒发热怎么调？

　　武汉华夏学院中医产后调理门诊：产后妇女右乳疼痛及红肿结块伴恶寒发热怎么调？乳痈是指乳房部急性化脓性疾病，以乳房红肿热痛、伴发热恶寒为特征。中医古籍《外科正宗》记载：“乳痈初起，红肿热痛，寒热交作。”明确指出其典型症状。临床常见产后哺乳期妇女，右乳红肿疼痛，恶寒发热，右乳外上可及红肿结块，皮肤红，肤温高。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

　　辨证分析：女子乳头属肝，乳房属胃。若产后调养失宜，怒忿所逆，郁闷所遏，厥阴之气不行，则乳窍不得通，乳汁不得出，阳明经热甚，即肝郁胃热，甚而热盛肉腐成脓;或因乳头破碎，小儿口中积热，热气所吹而致痈。故乳痈治疗当注重疏肝清胃，辅以通乳散结。

　　中医诊断：乳痈，肝胃郁热证。

　　治法：疏肝清胃，通乳消痈。

　　方药组成：柴胡，蒲公英，青皮，陈皮，瓜蒌，路路通，王不留行，生黄芩，金银花，连翘，焦栀子等。

　　方解：蒲公英以其苦以泄降，甘以解毒，寒能清热兼滞气，又能通经下乳，是治疗乳痈之良药。柴胡、青皮疏肝理气，醋炙可加强入肝经，增强疏散肝郁之效，青皮亦有散结止痛之功。焦栀子可清肝胆之火，而黄芩清上焦湿热，二者联用可加强泻火除烦之功。瓜蒌善消痈肿，宽胸散结。路路通、王不留行活血通经，下乳消痈。金银花、连翘是清热解毒、疏散风热的常用药对。

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