妇科名中医廉河清：失眠多汗、潮热耳鸣，更年期综合症中医如何调理？

作者:诚顺和中医馆时间:2021-05-10 阅读: 次

　　妇科名中医廉河清：失眠多汗、潮热耳鸣，更年期综合症中医如何调理?女士“七七”，男士“八八”，是男女生理变更较为明显的年龄阶段，常引发更年期综合征，中医药辨证论治，结合心理治疗，有明显优势，许多病人是可以临床调理的。步入更年期后，肾水缺失无法滋养肝(女子以肝为先天之本)，导致肝肾失调，比较终引起五脏失衡。

　　中医治疗更年期综合征，根据四诊合参、辩证用药，临床常见以下证型：

　　01肝肾阴虚。主要临床表现：头晕目眩、目干、容易疲劳、肢体麻木、口燥咽干、失眠多梦、胁隐痛，遗精、腰膝酸痛、耳鸣、舌红、少苔、女子月经量少等。治法：滋补肝肾，育阴潜阳。

　　02心肾不交。主要临床表现：心烦失寐，心悸不安，眩晕，耳呜，健忘，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥，腰膝酸软，遗精带下，舌红，脉细数。治法：滋阴降火，交通心肾。

　　03肝气郁结。主要临床表现：精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁、乳房胀痛，痛无定处，脘闷腹胀，纳呆，或焦躁易怒，夜寐易惊，大便于结，舌质微红，苔薄腻，脉弦。治法：疏肝宁心，理气解郁为主。

　　04脾肾阳虚。主要临床表现：面色白、畏寒肢冷、腰膝酸软、腹中冷痛、腹部胀，久泻久痢，甚或五更泄泻，下利清谷。小便不利、面浮肢肿、甚则腹胀如鼓;或见小便频数、余沥不尽、或夜尿频仍。舌质淡胖而有齿痕，苔白滑，脉沉迟细弱。治法：温补脾肾。

　　05肾阴阳俱虚。主要临床表现：耳鸣耳聋，发焦脱落，齿摇稀松，遗精阳痿早泄，月经失调崩漏，或五心烦热，口干咽燥，失眠盗汗，或畏寒肢冷，面色㿠白，夜尿频数。舌红或淡，少苔，脉双尺沉细等。治法：益肾阴，温肾阳，泻虚火，调冲任。

　　更年期综合症医案一则：

　　患者，女，51岁。2020年8月10日诊。患者近8个月，月经经常迟来，经量少，阴道干涩，午后潮热，多汗，失眠，先后问医13位，诸症未减，已卧床半月。现颧红，汗流浃背，心烦热，手足心红赤，性情急躁，耳鸣，常失眠，每晚比较多睡2小时，有时终夜不眠，噩梦多，口苦口干，少饮，纳少，大便结、质硬，3天1次，小便短赤，唇舌红、少苔，舌中央有裂纹，脉细数，血压135/90毫米汞柱。5天后二诊：药后诸症均减轻，纳增，睡眠改善，便通。效不更方，再服7天。7天后3诊：午后潮热、心烦热、耳鸣、手足心红赤、口苦、颧红、唇舌红基本消失，二便正常，夜睡6小时。追踪半年未见复发。