指导专家：诚顺和中医馆中医妇科专家
姜瑞雪 主任（教授）
诚顺和中医馆中医妇科专家姜瑞雪主任所总结的妇科疾病科普———各种妇科疾病症状判别相关知识，女性朋友们一起来学习吧。
女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等等,是女性常见病、多发病。但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏一定的体检保健知识，加之各种不良生活习惯等，使生理健康每况愈下，导致某些妇科疾病缠身，久治不愈，给正常生活、工作带来极大不便 。
通常，妇科疾病的早期症状并不明显，也无明显不适感，一般是在做妇科检查时才被发现，症状严重的，可能会有白带增多，呈血性或脓性，伴有异味，白带刺激外阴会引起外阴瘙痒的情况，严重时会有下腹坠胀痛，性生活后加重，也有患者会出现尿频等不适状。
妇科疾病常见症状：阴道出血
指阴道、宫颈与子宫的出血，以子宫出血比较多见。表现为月经过多，不规则或持续性出血，接触性出血等。
血量可多可少，时间或长或短。发生出血的原因很多，生育年龄妇女于闭经后出现不规则子宫出血，应想到与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等。青春期和更年期出血多为神经内分泌功能失调性子宫出血。
中年以上妇女出血，多见于生殖道良性肿瘤，如子宫肌瘤、子宫腺肌病等。绝经后妇女出血，生殖道恶性肿瘤的可能性大，如子宫内膜癌及宫颈癌。其它外伤、生殖道炎症以及严重肝病、血液病等均可引起阴道出血。需详细了解患者的年龄、出血时间、血量、持续时间、与月经的关系、有无伴发症状等。并要问清未次月经和前次月经日期。
①不规则阴道出血：青春期少女和更年期妇女多为月经失调。
②不规则长期持续阴道出血：一般多为生殖道恶性肿瘤所致，宫颈癌或子宫内膜癌多见。
③性交后阴道出血：性交后立即有鲜血出现，应考虑早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤。
④两次月经中间阴道出血：发生在下次月经前14-15日，历时3-4日，且血量极少，多为排卵期出血，无大碍。
⑤经期或经后点滴阴道出血：持续极少量阴道赭红色出血，常为放置宫内节育器的副反应。
⑥停经后阴道出血：育龄妇女首先考虑与妊娠有关的疾病，如流产、异位妊娠、葡萄胎等；更年期妇女多为月经失调，也有生殖道恶性肿瘤的可能。老年妇女出血量少，历时2-3日，多为绝经后子宫内膜脱落或老年性阴道炎；出血量较多、流血持续不净，反复阴道出血，要注意排除子宫内膜癌。
妇科疾病常见症状：白带异常
正常情况下阴道有少量乳白色分泌物，为宫颈与内膜腺体的分泌物，并混有脱落的阴道上皮细胞、白细胞和乳酸杆菌，无色、无味或蛋清样，呈酸性反应。一般在经前、排卵期、月经后或妊娠期稍增多。
如白带异常或增多，黄色、脓性、泡沫状、有异味伴外阴搔痒及烧灼痛，以滴虫性阴道炎、淋病为常见，亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎或子宫内膜炎等。白带呈乳酪状或豆腐渣样，伴外阴奇痒，多为霉菌性阴道炎。血性白带，除见于子宫颈息肉、粘膜下子宫肌瘤等良性肿瘤外，应警惕宫颈和内膜恶性肿瘤的可能性。须注意白带的色、量、气味性状及伴随症状等。
妇科疾病常见症状：盆腔肿块
比较常见的妇科盆腔肿块是子宫肌瘤与卵巢囊肿，其次为附件炎性包块与卵巢癌等。应仔细询问肿块发现的时期、部位、大小、硬度、活动度、生长速度、有无压痛及并发腹痛等。须与妊娠子宫、腹水及慢性尿潴留鉴别。
妇科疾病常见症状：月经失调
有闭经、月经不规则、月经过多或过少、痛经等。主要为神经内分泌失调所致，其它生殖器官肿瘤亦可致月经过多。须了解症状出现时间及治疗过程。月经量多或经期延长但月经周期基本正常，为子宫肌瘤的典型症状。其他如子宫腺肌病、月经失调、放置宫内节育器等亦均可有经量增多。
妇科疾病常见症状：下腹痛
急性下腹痛是妇科急症常见的主诉，大多为卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂或流产、急性盆腔炎、痛经及子宫内膜腺肌症等疾病引起。慢性下腹痛常因慢性盆腔炎或肿瘤压迫所致。应详问腹痛起病急缓，疼痛部位、性质、程度，有无放射痛，与月经的关系，是否并发其他症状如阴道出血、休克、发热等以及既往有无发作史。
①下腹痛部位：下腹正中疼痛多由子宫病变引起，较少见。一侧下腹痛多由该侧子宫附件病变引起，右侧下腹痛也可是阑尾炎引起的。双侧下腹痛甚至全腹疼痛，可能由卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。
②下腹痛时间：月经周期中间出现一侧下腹隐痛，多为排卵引起的。月经前后或经期出现下腹痛、坠胀，可为原发性痛经或为子宫内膜异位症。有规律的下腹痛但无月经，多为经血排出不畅所致，可见于先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等。
③下腹痛性质：隐痛或钝痛多为慢性炎症或腹腔内积液所致。坠痛可由子宫腔内有血或脓液不能排出引起。阵发性绞痛可由子宫或输卵管等宫腔器官收缩引起。撕裂性锐痛可由输卵管或巢肿瘤破裂引起。顽固性疼痛难以忍受可能由于晚期癌症侵犯神经引起。（详情可通过微信平台咨询我院妇科专家）
妇科疾病常见症状：不孕
应了解月经史、婚姻史及双方过去有无慢性疾病如结核、盆腔炎等，作过何种检查和治疗。
妇科疾病常见症状：腰痛、下坠
慢性盆腔炎、宫颈炎、子宫脱垂、膀胱或直肠膨出及肿瘤等，均可引起上述症状。
在妇科疾病的治疗上，首先要弄清楚属于哪一类疾病，对症检查和治疗。注意个人卫生，洁身自好，饮食及生活有规律，慢性疾病可辅以中药慢慢调理。
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姜瑞雪 主任医师/教授
湖北中医药大学教授/医学博士/硕士研究生导师
1991年毕业于河南中医学院，获学士学位；2003年毕业于湖北中医药大学，获硕士学位；2008年毕业于湖南中医药大学，获博士学位。2004年湖南中医药大学中西医结合妇科、中西医结合内科理论进修，2005年北京广安门医院临床进修。现任湖北中医药大学教授，湖北中医药大学专家门诊知名妇科专家，中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事、张仲景传统医药研究会常务理事。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持和参与完成省厅级以上科研项目10余项，主编、副主编及参编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。近年来，以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。
擅长诊治：
1、不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤；
2、月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染；
3、乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。
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