高泌乳素血症致月经后期，孝感妇科名中医廉河清：中医治疗效果好吗?

　　高泌乳素血症致月经后期，孝感妇科名中医廉河清：中医治疗效果好吗?高泌乳素血症又称高泌催乳素血症，是临床上常见的可累及生殖、内分泌和神经系统的一类疾患的统称，常以闭经、泌乳、月经频发、月经稀少、不孕、性功能减退、头痛、肥胖等为主要表现，目前以药物治疗为主，手术治疗及放疗为辅，预后相对较差，应予及时诊治。

　　西医属“高泌乳素血症”，中医归属于“月经后期”范畴。月经后期一病始见于东汉末年张仲景所著《金匮要略•妇人杂病脉证并治》“至期不来”的论述，其病机多与肾虚、血虚、血寒、气滞、血瘀有关，临床上以肾虚型及虚实夹杂型最为常见。《医学正传》云：“月经全借肾水滋化。”《傅青主女科》云：“经水出诸肾”，“经水早断，似乎肾水衰涸”，“肾水本虚，何能盈满而化经水外泻”;《陈素庵妇科补解》中载：“肾藏志，主受五脏之精。肾虚……则胞脉闭而月事不来也。”可见肾精不足乃是月经后期的关键病机。

　　女子二七，肾气充盛，太冲脉盛，故月经按时来潮。肝藏血，肾藏精，精血同生。因肾精不足，导致肝血亦亏，血室不充，冲任失养，血不能按时盈满，则月经难以按时来潮，故见月经后期。故治当补益肝肾，兼以清热调经。

　　月经不调医案一则：

　　患者，女，21岁。初诊主诉：月经后期2年。病史：患者12岁月经初潮，既往月经周期、经期、经量等均正常，2年前无明显诱因出现经期延后，周期40～50天，经期3～4天，量少，色暗，夹少量血块，伴腰膝痠软，就诊于某医院，完善相关检查后诊断为“高泌乳素血症”，予口服西药以抑制泌乳素生成后，症状稍有改善。近来患者月经逾期2月才至，量少，色暗，3天即止，遂来求诊。辰下：月经后期，色暗，时有腰痠膝软，身困，易醒，手足心热，口干，纳可，二便尚调，舌尖红苔白，脉沉。二诊：服上药七剂后腰痠膝软等症皆减轻，诉仍感入睡困难，舌尖红苔白，脉沉。三诊：患者药后口干、寐差已止，今月经来潮，量少，色暗，夹血块，伴腰骶痠痛，余证皆缓，时感纳差，二便正常，舌尖红苔白，脉沉。再服十四剂后，患者诸症皆缓，其后守法随症加减调理3月余，月经已然如期而至，诸症悉平，未再复发。

　　廉河清简介：

　　副主任医师，中医世家出身

　　湖北省老年病骨质疏松委员会委员

　　湖北中医学院毕业，从事中医临床工作40多年，曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法，辨证准确，用药精准，在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。

　　擅长诊治：

　　1)月经不调、痛经、闭经、不孕症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、更年期综合症等;

　　2)咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿哮喘、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、肺心病等;

　　3)糖尿病、高血压、冠心病、肠胃病、痛风、风湿病、失眠、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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