中医妇科廉河清：15岁少女无明显诱因出现月经淋漓不尽持续5月中医能调理好吗?

　　中医妇科廉河清：15岁少女无明显诱因出现月经淋漓不尽持续5月中医能调理好吗?崩漏，相当于现代医学的功能性子宫出血及器质性疾病导致的不规则出血等。历代医家认为崩漏的主要病机是冲任损伤，不能制约经血，肾虚、脾虚、血热和血瘀均可导致本病的发生。《万氏女科·调经章》中论述曰：“妇人经候不调有三，一曰脾虚，二曰冲任损伤，三曰脂痰凝塞。治病之工，不可不审。”《调经章·崩漏》开篇中又言：“妇人崩中之病，皆因中气虚，不能收敛其血……。”可见中气不足，脾虚不摄是崩漏的关键病机之一。

　　中医认为，年纪尚幼，脾胃尚弱，化源不足，中气亏虚，统摄无权，冲任不固，不能制约精血，血不循经，而成崩中漏下之症;崩漏日久，气随血脱，又进一步加重崩漏。脾胃虚弱，生化乏源，气血不足，冲任不充，故见月经色淡;气为血帅，中气不足，不能行血，蓄积成瘀，随血而下，故见月经夹有血块;中气亏虚，清阳不能上升濡养清窍，故见头晕;气虚不振，肢体不濡，故见身困;脾胃相表里，脾虚失健运，胃失受纳，故见纳差;脾虚不运，湿浊内生，下注肠道，故见大便质稀;“凡崩久成漏，连年不休者，此中气下陷，下元不固也，宜用前加味补中益气汤。”故治当补中益气，止血调经。

　　崩漏医案一则：

　　患者，女，15岁。初诊主诉：月经淋漓不尽5月。病史：患者12岁月经初潮，平素周期、经期、经量尚正常，5个月前无明显诱因出现月经淋漓不尽，前两日量多，后期经量减少，持续13日不止，就诊于当地服用宫血停颗粒等血止，其后月经常20～25天一行，8～10天经尽，未予重视。2周前患者再次出现月经淋漓不尽，月经量多，色淡，夹少许血块，一直未止，遂来求诊。刻诊：月经淋漓不尽，量多，色淡，夹少许血块，身困，头晕，纳差,寐可，小便正常，大便质稀，2～3次/日，舌淡边有齿痕苔，脉沉。

　　二诊：药后月经量较前减少，但仍淋漓不尽，余证稍缓，时感腰痠，纳欠佳，寐尚可，小便正常，大便质稀，舌淡边有齿痕苔白，脉沉。

　　三诊：患者诉药后月经已止，诸症皆减，时感入睡困难，纳可，二便调，舌淡边有齿痕苔白，脉沉。再服十四剂后，诸症皆平。其后守法随证加减调理巩固2月余，月经周期、经期、经量转常，随访半年，未再复发。

　　廉河清简介：

　　副主任医师，中医世家出身

　　湖北省老年病骨质疏松委员会委员

　　湖北中医学院毕业，从事中医临床工作40多年，曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法，辨证准确，用药精准，在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。

　　擅长诊治：

　　1)月经不调、痛经、闭经、不孕症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、更年期综合症等;

　　2)咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿哮喘、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、肺心病等;

　　3)糖尿病、高血压、冠心病、肠胃病、痛风、风湿病、失眠、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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