中医世家妇科廉河清：每次经前感小腹疼痛隐隐治疗后症状反复加重中医能治好吗?

　　中医世家妇科廉河清：每次经前感小腹疼痛隐隐治疗后症状反复加重中医能治好吗?痛经医案一则：患者，女，37岁。初诊主诉：痛经3年余。现病史：患者痛经已3年有余，每于经前感小腹疼痛隐隐，喜按揉，中西医间断治疗，症状反复。此次月经来潮前，小腹隐隐作痛，自觉症状较前加重，遂求诊门诊。辰下：痛经，小腹隐痛，经量少，色暗有块，伴腰酸，失眠，口干，身困疲乏，舌红苔白，脉沉。

　　中医辨证：患者痛经日久，久病耗损，导致肝肾亏虚，精亏血少，冲任、胞宫失养，不荣则通，发为痛经;天癸由肾精而化，今肾气虚损，精血本亏，月经来潮时，血海更虚，胞宫、冲任失养，故见小腹隐痛;肝肾同源，精血同源，今肝肾皆亏，精血亏虚，血海满溢不多，故见月经量少，色暗有块;肾气亏虚，水不涵木，肝木失养，肝阳偏亢，扰及心神，故见失眠、口干;血为气之母，精血不足，气亏血少，周身失养，故身困疲乏无力;舌红苔白，脉沉，结合舌脉，四诊合参，本案患者证属肝肾亏虚证;治以补益肝肾，调经止痛;方拟六味地黄丸加减治疗。

　　处方：生地、山药片、山萸、石斛、当归、益母草、香附、牡蛎(先煎)、鳖甲(先煎)、炒酸枣仁、谷麦芽、知母。七剂，日一剂，水煎服，早晚饭后四十分钟温服。

　　二诊：药后腰酸、口干较前缓解，心烦，舌淡苔白，脉沉。故予上方加栀子，桃仁，续进七剂，煎服方法同前。

　　三诊：月经至，此次月经来潮前，小腹疼痛改善，夜尿频多，3-4次/日，舌尖红苔白，脉沉。予以上方知母改，加金樱子，再进七剂，药后患者经量较前增多，痛经改善。为巩固疗效，患者坚持随诊3月余，痛经未作，经量正常。

　　廉河清简介：

　　副主任医师，中医世家出身

　　湖北省老年病骨质疏松委员会委员

　　湖北中医学院毕业，从事中医临床工作40多年，曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法，辨证准确，用药精准，在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。

　　擅长诊治：

　　1)月经不调、痛经、闭经、不孕症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、更年期综合症等;

　　2)咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿哮喘、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、肺心病等;

　　3)糖尿病、高血压、冠心病、肠胃病、痛风、风湿病、失眠、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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