妇科门诊李轩锦教授：青春期女性闭经形体肥胖中药能不能治好?

　　妇科门诊李轩锦教授：青春期女性闭经形体肥胖中药能不能治好?闭经医案一则：患者，女，17岁。初诊主诉：闭经半年。现病史：患者末次月经结束后，未再来潮。因患者年纪尚浅，入世未深，不知此乃病状，未告知家长，一周前，家长突问起经期情况，乃知晓病情。经好友介绍，慕名来诊。其月经于4年前初潮，素月经周期尚可，经量适中，未见不适。详细询问病情，近2年来喜食肥甘厚腻之品。辰下：腰酸，心慌，身困乏力，纳食不香，少腹未有疼痛感。形体肥胖，舌淡苔白，脉微沉。

　　中医辨证：本案患者乃青少年女性，近年饮食不节，嗜食肥甘厚味，不以节制，损伤脾胃，脾失健运，痰浊中生，留于肌肉之间，故而形体肥胖;痰浊下注冲任，脉络阻塞，胞宫难充，久则血滞生瘀，故月事难下;月事久未下，肾水枯涸，腰为肾腑，故见腰酸;脾失健运，水谷运化无力，故纳食不香;痰浊阻于心胸，气机不畅，故而心慌;痰浊困脾，清阳不升，气机不畅，故身困乏力。观其脉证，四诊合参，本案当辨为痰浊中阻，胞宫瘀滞，脾失健运证;治以健脾化痰，活血化瘀，分消痰瘀;投以二陈汤合血府逐瘀汤加减。

　　处方：姜半夏、茯苓、陈皮、甘草、黄芪、当归、益母草、桃仁、红花、香附、紫苏梗、草决明、泽泻。十四剂，水煎服，日1剂，早晚餐后40分钟温服。

　　二诊：家长诉，服上方12剂后，月事乃下，经量偏少，色红，少有血块，余尚可。舌尖红苔白，脉滑。予上方姜半夏改、当归改、草决明改;去红花、紫苏梗、泽泻;加生地黄、赤芍、川芎、杜仲、寄生、生谷麦芽。十四剂，煎服法同前。

　　三诊：月事6日尽，未见明显不适。守方调治3月余，月事周期复常，体重减轻。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。

　　擅长诊治:

　　1、内科：糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠、前列腺炎、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

　　2、呼吸道疾病：咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。

　　3、妇科：月经不调、痛经、闭经、尿道炎、不孕不育、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。

　　4、皮肤病：湿疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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