中医学博士妇科专家姜瑞雪主任：月经量过多持续半月腰痛乏力头晕吃中药能治吗?

　　中医学博士妇科专家姜瑞雪主任：月经量过多持续半月腰痛乏力头晕吃中药能治吗?崩漏医案一则：患者，女，43岁。初诊主诉：月经淋沥不尽半月余。现病史：患者平素月经周期、经期、经量等均不规律，曾于西医院查妇科彩超、激素水平等均未见明显异常，中西药治疗乏效。半月余前月经来潮，淋沥至今，遂来求诊。辰下：月经淋沥不尽，色暗红，质稠，夹血块，伴腰痛，头晕，心慌，手足心热，乏力，夜寐尚安，胃纳不佳，二便尚调，舌红、苔少，脉细数。

　　中医辨证：本案患者年过四旬，肾水渐亏，冲任损伤,阴虚火旺，迫血妄行，故见月经淋沥不尽;淋沥日久，气随血泄，气虚不能推动血液运行，久而成瘀，故见经色暗红，质稠，夹血块;气虚则肢体不荣，加之肾阴亏虚，肢体、头目失养，故见乏力、头晕;腰为肾之府，肾阴亏虚，腰失荣养，则腰痛;阴不制阳，虚热内生，则手足心热;虚火扰心，则心慌;虚火扰于中焦，脾胃失于运化，则胃纳不佳。结合舌脉，四诊合参，本案属肾阴亏虚、虚热内扰之证。治以肾滋阴降火止血法，方拟知柏地黄汤加减。

　　处方：生地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏、三七、白茅根、太子参、血余炭、牡蛎(先煎)、谷麦芽。七剂，水煎服，日一剂，分两次早晚饭后温服。

　　二诊：患者诉月经未止，然经量较前减少，余症稍缓，唯咽口干燥，舌红苔白，脉细数。于前方基础上生地改，加地榆炭。七剂，煎服法同前。

　　三诊：患者诉3天前月经已止，余症缓解，偶觉咽中痰阻，舌尖红苔白，脉沉。于前方基础上去地榆炭、血余炭，加青皮、陈皮、苏梗。七剂，煎服法同前。后患者坚持调治，月经周期、经期、经量、经色、经质等均恢复正常，疗效满意。

　　姜瑞雪简介：

　　主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师


　　中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

　　2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了可的临床效果。

　　擅长诊治：

　　1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

　　2)月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

　　3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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