妇科名中医姜瑞雪教授：产后2月有炎症带下量多中医怎样辨证治疗?

　　妇科名中医姜瑞雪教授：产后2月有炎症带下量多中医怎样辨证治疗?带下量多医案一则：患者，女，26岁。初诊主诉：产后2月，带下量多1月余。现病史：产后2月余，未作休息便勤于工作，1月前带下渐多，黄白相间，如涕如唾，不能禁止，曾服妇炎康、甲硝唑、妇科千金片等行效不显，遂来求诊。症见带下淋漓，少腹坠痛，伴见恶风汗出，伴面色苍白，神倦乏力，口干口苦，纳谷不馨，望其舌质淡红苔腻微黄，诊其脉沉细弱。

　　中医辨证：观其脉证，此乃产后气血亏虚，兼见脾虚湿盛，带脉受损之证。产后2月余，气血未复，而勤于工作，致气血再损，气血亏虚，无力荣养脾土，且劳则伤脾，脾胃受损，无力运化水谷，气血生化无源，则已亏之气血难以复生，形成气血亏虚，脾胃虚弱的恶性循环。本案患者脾胃虚弱，运化无权，则湿无出路，水湿内停，湿浊不化下注，带脉受损而为带下，兼见少腹坠痛;湿郁化热，则见带下黄白相间，口干口苦之象;产后元气虚弱，卫阳不固，腠理不实，故见恶寒;阴血亏虚，阴不敛阳，虚阳外浮，故见自汗出;产后气血亏虚，不能荣养全身，故见身倦无力;四诊合参，此即产后气血亏虚，兼见脾虚湿盛，带脉受损之证。脾虚湿盛之带下，本用完带汤健脾化湿最为适宜，然虑及产后气血大虚，气血未复，则脾胃难调，故合十全大补汤补益气血。

　　处方：白术、山药、党参、白芍、陈皮、柴胡、生地、当归、川芎、黄芪、茯苓、白果、黄柏。7剂，水煎服，日1剂，早晚餐后40分钟温服。

　　二诊：药后症减，带下减少，恶风汗出略减，仍觉周身乏力，予上方改黄芪，加鸡冠花，续进7剂。

　　三诊：带下消失，嘱多息少作，并改予圣愈汤调服月余。

　　姜瑞雪简介：

　　主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师


　　中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

　　2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了可的临床效果。

　　擅长诊治：

　　1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

　　2)月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

　　3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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