中医妇科世家廉河清：6月余前出现月经量少经期腰痠少腹刺痛吃中药能治好吗?

　　中医妇科世家廉河清：6月余前出现月经量少经期腰痠少腹刺痛吃中药能治好吗?月经量少医案一则：患者，女，42岁。初诊主诉：月经量少6月余。现病史：患者平素饮食不节、嗜食辛辣，6月余前出现月经量少，夹杂血块，经期、周期规律，未重视及治疗，久则血块增多、色暗，至上月经前过食辛辣后出现经期腰痠、少腹刺痛，遂来求诊。辰下：月经量少，色暗，夹杂血块，伴经期腰痠、少腹刺痛，身困重，白带量多、色淡黄、稍有异味，纳少不欲饮食，寐尚可，小便短黄，大便溏而不爽，舌淡红苔黄腻，脉滑。

　　中医辨证：患者平素饮食不节、嗜食辛辣，生湿化热，蕴结脾胃则纳少不欲饮食，气机不畅则见身困重。湿热内蕴，妨碍脾胃升降，致脾虚运化失司，水谷精微转输失常、气血生化乏源，久致精血亏少，血海不能按时溢满，故月事量少。湿热痹阻气机，血行失畅，瘀血痹阻胞宫，不通则痛，故见经行腹痛如针刺，经色暗而血块增多。湿热相搏，气血瘀滞，腰府失养，故行经腰痠。湿热流于下焦，致带下多而色黄味腥臭;下注膀胱，则小便短黄;浸渍肠腑，则大便溏而不爽。结合舌脉，四诊合参，此乃湿热蕴结、气血失调、瘀血阻滞证。吾师治以清利湿热、调补气血、活血化瘀之法，投以血府逐瘀汤加减。

　　处方：黄芪、当归、桃仁、红花、川芎、赤白芍、生地黄、柴胡、陈皮、寄生、苍术、黄柏、龙牡(先煎)、谷麦芽。14剂，日1剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：上方药后1周月经来潮，经量较前增多，血块较前为少，色淡暗，经期腰痠、少腹刺痛明显缓解，白带量已正常、色白浑浊、无异味，出现少腹畏寒，未见身困重，纳寐可，二便调，舌淡苔白，脉滑。拟上方去苍术、黄柏、龙牡，加香附、杜仲、青皮，续服14剂，煎服法同前。二诊毕后三月因它病来诊，知诸症未再发作。

　　廉河清简介：

　　副主任医师，中医世家出身

　　湖北省老年病骨质疏松委员会委员

　　湖北中医学院毕业，从事中医临床工作40多年，曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法，辨证准确，用药精准，在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。

　　擅长诊治：

　　1)月经不调、痛经、闭经、不孕症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、更年期综合症等;

　　2)咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿哮喘、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、肺心病等;

　　3)糖尿病、高血压、冠心病、肠胃病、痛风、风湿病、失眠、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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