2022年中医姜瑞雪预约挂号平台：双侧乳房肿块经前胀痛乳腺增生中医效果怎么样?

　　2022年中医姜瑞雪预约挂号平台：双侧乳房肿块经前胀痛乳腺增生中医效果怎么样?乳腺增生医案一则：患者，女，27岁。初诊诉：双侧乳房肿块、经前胀痛半年。现病史：患者半年前不经意间触及双侧乳房散在肿块，常于行经前出现双侧乳房胀痛，经后疼痛减缓。经多方治疗，病情反复，经人介绍求诊。刻下：双侧乳房散在囊性肿块，大小不一，边界清楚，触痛明显。经前乳房胀痛，经后痛缓，平素情志抑郁易怒，月经提前，经期延长(10天左右)，带下色黄，量多，胸闷，眠差，胃口一般，二便尚可，舌质淡，苔薄白，脉弦。乳腺彩超示：双侧乳腺增生表现，BI-RADS:2类。乳腺数字化钼靶示：双侧乳腺中度导管扩张增生症。

　　中医辨证：乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病。据调查约75%的女性都有不同程度的乳腺增生，其多发于25～45岁，临床主要表现为乳房肿块、周期性疼痛、乳头溢液，且肿块随喜怒消常伴有胸闷胁胀善郁，月经不调等。据临床表现可将其归属于中医学“乳癖”范畴，本病与机体冲任气血、肝脾肾功能失调密切相关。本案为肝气郁滞兼脾虚湿热蕴结证。肝藏血而主疏泄，性喜条达，若情志不遂，木失条达，肝气郁结而致冲任失调，气滞夹痰、瘀血凝结而成乳癖;厥阴肝经经脉布胁肋循少腹，经气不利，故见胁肋乳房胀痛、胸闷。治以疏肝健脾为主，以清热、化湿、散结为辅，方用逍遥散为主方加减。

　　处方：当归、赤白芍、柴胡、茯苓、苍术、香附、黄柏、鸡冠花、白果、合欢皮、扁豆、地丁草、丹皮。7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。嘱其服药期间忌辛辣油腻刺激之品，并调畅情志。

　　二诊：乳房胀痛减轻，带下黄中带红，量减少，睡眠好转，仍有心烦，舌质淡尖红，苔薄白，脉弦。予上方去苍术、合欢皮、扁豆，加郁金、丹参、栀子、陈皮。续进14剂，煎服法同前。

　　三诊：乳房胀痛基本未再发作，自觉乳房肿块缩小、数量减少，白带无异常，偶有心烦，舌质淡，苔薄白，脉微弦。予上方去白果、黄柏、地丁草;加佛手、青皮、生地、知母，再进14剂，煎服法同前。药后患者病情稳定，乳痛消失，诸症悉平。守前法调服2月余，患者复查乳腺彩超提示未探及明显结节，月经周期和经期恢复正常。随访半年，无再复发。

　　姜瑞雪简介：

　　主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师


　　中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

　　2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了可的临床效果。

　　擅长诊治：

　　1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

　　2)月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

　　3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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