中南路治不孕不育的妇科教授姜瑞雪：月经量少肾气不足针药并用治不孕医案一则。

　　中南路治不孕不育的妇科教授姜瑞雪：月经量少肾气不足针药并用治不孕医案一则。不孕症医案一则：患者，女，36岁。初诊主诉：引产后无避孕一年未孕。病史：患者分别于2016、2018年孕32周、20周发现胎儿发育异常引产。引产后开始出现月经量减少，最多用纸2小包/天，2天干净，无避孕一年未孕。此后一直在某妇科门诊就诊，诊断为“宫腔粘连” ，后行宫腔镜检查宫腔粘连分离+上环术，术后仍然月经量少，卵泡成熟时子宫内膜4mm。后再次行宫腔镜宫腔粘连分离术后前来就诊。月经规律，2-3/28-30天，量少暗红色，无血块无痛经。查体：形体消瘦，面色无华，唇色偏紫，舌淡苔薄白，脉弦细。诊断：中医诊断：不孕。月经过少(肝肾不足，气血虚弱)。西医诊断：继发不孕症，薄型子宫内膜。

　　中医辨证：《傅青主女科》言“经本于肾、经水出诸肾”,肾气足则冲任盈,月经正常来潮。肾气不足则无以化生精血,冲任不盈而至月经过少。《妇科要旨》云：“妇人无子，缘由经水不调。种子之法，即在于调经之中”。脾为后天之本,气血生化之源,主运化水湿,脾气虚则运化无力,痰湿内生,阻滞冲任气血,血海不充,继而导致患者月经推迟,经量减少。中医治疗以补益肝肾，益气养血为原则，予以归肾丸合四物汤加减。针取中脘、下脘、气海、关元、天枢、子宫等穴位疏通经络、调理冲任。帮助内膜生长，改善盆腔内环境。

　　患者经过三个月治疗后，面色红润，体态较前丰满，精神好转，复查生殖激素五项等血值及B超复查子宫内膜，各方面指标达到正常值，卵泡成熟时子宫内膜增厚至8mm。

　　患者后经逾期未至，HCG尿液临检为阳性，确认宫内妊娠。予以寿胎丸合四君子汤加减，以健脾补肾安胎。因患者第三次怀孕，担心再次妊娠失败，精神焦虑，失眠多梦，予以传统疗法。中药在原方基础上，加白芍，栀子疏肝解郁，患者服用一周后，心情舒畅，睡眠好转。2周后B超提示宫内妊娠见胎心搏动，继续予以中药结合地屈孕酮安胎至12周。妊娠结局：孕36+1周剖腹1健康孩子。

　　姜瑞雪简介：

　　主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师


　　中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

　　2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。》》》打开移动官网专家简介，深入了解姜瑞雪教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/12.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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