作者:诚顺和中医馆 时间:2022-07-03 阅读: 次
中医妇科姜瑞雪看病怎么样?月经期间面部痤疮严重质硬色泽鲜红中医怎么治?经期面部痤疮医案一则:患者,女,27岁。初诊主诉:面部痤疮4月余。现病史:患者诉每逢月经来潮时,面部起痤疮,以鼻翼及两颊处多发,色鲜红,质硬,无疼痛及瘙痒感,月经过后可缓解。月经周期正常,量可,色暗红,有血块,腰部酸困,纳眠可,口中和,二便调。舌淡红胖,苔白,脉滑。诊断:痤疮,湿热入血。
中医辨证:患者面部痤疮严重,以鼻翼及两颊处多发,色鲜红,质硬,无疼痛及瘙痒感,脉滑,其余症状不明显,考虑湿热入血分,从清热利湿、凉血疏风的思路治疗,然而效果不理想。细审其症状,患者每逢月经来潮时痤疮发作,月经来潮,血液流失,必致阴血亏虚,对于素体血虚之人,其亏虚更甚,血虚则易生风、化热,风热邪气蕴于肌表,郁于皮肤、腠理,外不得透达,怫郁日久,发为痤疮。方用荆防四物汤化裁治疗。方中荆芥、防风疏风解表,荆芥尚能透疹消疮;当归养血滋阴;生地、赤芍、牡丹皮,性寒,入血分,清热凉血;川芎辛散温通,为血中之气药,有活血行气之功;全蝎、僵蚕善行走窜,搜风通络;加白芷,一则可祛风解肌,二则其入肺经,肺主皮毛,白芷可清肺经之郁热,治疮疡肿毒,有散结消肿之效;加水牛角助丹皮、赤芍、生地清热凉血,又有清热解毒之功。诸药配伍,共揍养血疏风,清热凉血之功。再诊时痤疮红肿消退,未有新发,说明方药对症,在前方的基础上加清热燥湿之苦参、苍术、薏苡仁,兼顾祛湿,以巩固疗效。
处方:苍术,苦参,生薏米,川牛膝,茯苓,丹皮,生地, 赤芍,旱莲草,荆芥,白蒺藜,白茅根,水牛角,甘草。7剂。
复诊:面部痤疮未退,未有新发,仍红肿质硬,无疼痛及瘙痒感,仍腰部酸困,纳眠可,口中和,二便调。舌淡红苔薄白,脉滑。从风热蕴于肌肤论治,7剂。
三诊:痤疮明显减轻,红肿消退,未有新发,纳眠可,二便调。舌红,苔略黄。上方加苦参,苍术,生苡仁,继服7剂巩固疗效。
姜瑞雪简介:
主任医师,湖北中医药大学教授,中医学博士,硕士研究生导师
中华中医药学会中医诊断学分会委员,世界中医联合会中医诊断学分会常务理事
2003年获湖北中医药大学硕士学位,2005年北京广安门医院临床进修,2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年,主持参与完成厅级以上科研项目10余项,主编中医专著和教材10余部,发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导,遵循中医辨证施治原则,采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法,在治疗青春期多囊卵巢综合症、痤疮、不孕症等疑难杂症方面取得了可的临床效果。》》》打开移动官网专家简介,深入了解姜瑞雪教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/12.html
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