武汉妇科名中医姜瑞雪：妊娠肝功能损害阴虚内热肾气不足中医怎么调理?

　　武汉妇科名中医姜瑞雪：妊娠肝功能损害阴虚内热肾气不足中医怎么调理?产后调理医案一则：患者，女，31岁。初诊主诉：妊娠15周，发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高2周。患者在产前查体时，查肝全+肾功：ALT 68U/L，余正常，产科建议中医治疗。患者自怀孕后就觉神疲乏力，伴有恶心、厌油腻，妊娠3个月后，上述症状逐渐缓解。现食欲可，喜食辛辣及酸味，无口干、口苦，大便正常;腰酸，尿频，无尿急及尿痛;睡眠好，每日睡8-9小时。血压93/56mmHg。舌淡红，苔薄白少津，脉滑。既往史：无特殊。诊其为妊娠肝功能损害;证属阴虚内热，肾气不足。治以滋阴清热，益气，疏肝健脾，补肾。

　　中医辨证：用方的特点在于①以肾、肝、脾三脏为核心，肾为先天之本，主藏阴精，肾精足、任脉通、冲脉盛。肝主疏泄，能疏调人体气机;肝藏血，营养周身，下注血海以养胎。脾胃为人体后天之本，血海满，胎得滋养。滋阴补肾、疏肝健脾在妊娠病中占有重要地位。②方中所用白术、黄芩为“安胎之妙药”。

　　处方：女贞子，旱莲草，桑椹子，菟丝子，太子参，柴胡，黄芩，白术，茵陈，五味子(打)，苏梗，白芍，砂仁(后下)，甘草。14剂，日1剂。医嘱：忌辛辣、热性、油腻食物，注意休息。

　　二诊：患者坚持工作未休息，复查肝功：ALT89U/L。能忌辛辣，有时神疲，肝区无不适，有时口干，手心热，食欲一般，大便正常;有时腰酸痛;睡眠好。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑。口干、手心热为阴虚内热之征。上方加地骨皮。21剂。

　　三诊：患者遵医嘱休息，服药21剂，复查肝功能：ALT22U/L，仍有疲倦，纳食可，二便正常，睡眠好。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑。治守前法，二诊方改菟丝子，加枸杞子。7剂。

　　四诊：坚持服上方28剂，已上班一周。复查肝功能：ALT 17U/L，余亦正常。除有时腰痛外，无其它不适症状，自测血压 100/60mmHg。脉弦滑。治守前法，三诊方继服7剂。

　　姜瑞雪简介：

　　主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师


　　中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

　　2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、痤疮、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。》》》打开移动官网专家简介，深入了解姜瑞雪教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/12.html

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