作者:诚顺和中医馆 时间:2023-03-27 阅读: 次
武汉治不孕不育名中医姜瑞雪教授:原发性不孕查子宫内膜薄中医怎么治疗受孕保胎?不孕医案一则:患者,女,38岁。初诊主诉:未避孕未孕9年,平素月经经期6天,周期35天,量少,色淡红,无血块,无经行腹痛,经前乳房胀痛,经行腰酸,白带正常。多次予以治疗效果欠佳。纳可,寐欠安大便每天1次,成形,小便可,舌质紫暗、苔白略厚,脉弦。近期检查:基础性激素水平正常,男方精液正常。妇科检查:未见异常。西医诊断:原发性不孕,中医诊断:不孕证,中医证型:肾虚,治则:补肾填精,疏肝活血。予以中药加温灸治疗,中药方剂以补肾调轴方加减。
中医辨证:子宫内膜的厚度、形态及血流灌注类型是影响妊娠率的关键因素。本例患者37岁,已过五七,“......阳明脉衰面皆焦,发始堕”,身体机能将衰,加之促排取卵,必已耗伤肾精肾气,兼患者已求孕9年,情志抑郁,肝郁明显,二者相合扰乱了肾-天癸-冲任-胞宫轴的平衡协调而致子宫内膜不长,久而不孕。故予补肾填精、疏肝活血,促进内膜长养,提高内膜容受性,提高种植率。
处方:淫羊藿、女贞子、酒肉苁蓉、醋莪术、酒萸肉、酒黄精、熟地黄、紫石英、炒杜仲、菟丝子、陈皮、酷香附、白芍、当归、赤芍、红花、桃仁、牛膝、柴胡、甘草。7剂,每天1剂,水煎早晚分服。配以补气养血膏:党参、炒白术、当归、白芍、熟地黄、菟丝子、茯苓、川芎、生黄芪、覆盆子、肉桂、炙甘草。温灸14次。
二诊:患者服药后无不妥,月经经量较前增多,色淡红,经前乳房胀痛,经行腰酸,舌质暗、舌边尖红、苔白,脉弦,予前方去紫石英、当归加鸡血藤、桑葚子。7剂,早晚分服,继温灸外敷。
三诊:患者服药后无不妥,月经经量正常,色红,乳房胀痛较前减轻腰微酸,近几日胃脘不舒,大便质黏腻,舌暗红、苔白,脉右尺沉弱,予前方去牛膝、红花、陈皮、柴胡,加砂仁、山药、巴戟天、炮姜,7剂,水煎早晚分服,继予温灸外敷。后复诊随症加减配以温灸,连续3个月经周期。
四诊:舌尖略红、苔白,脉滑,右尺略弱,予中药保胎。做B超示宫内早。顺产1健康男婴。
姜瑞雪简介:
主任医师,湖北中医药大学教授,中医学博士,硕士研究生导师
中华中医药学会中医诊断学分会委员,世界中医联合会中医诊断学分会常务理事
2003年获湖北中医药大学硕士学位,2005年北京广安门医院临床进修,2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年,主持参与完成厅级以上科研项目10余项,主编中医专著和教材10余部,发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导,遵循中医辨证施治原则,采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法,在治疗青春期多囊卵巢综合症、痤疮、不孕症等疑难杂症方面取得了可的临床效果。》》》打开移动官网专家简介,深入了解姜瑞雪教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/12.html
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