作者:诚顺和中医馆 时间:2023-04-06 阅读: 次
月经不调导致不孕症肝气郁滞脾气不畅中医是如何辨治的?吃什么中药好?明代张景岳《景岳全书·妇人规·子嗣类》曰:“产育由于血气,血气由于情怀,情怀不畅则冲任不充,冲任不充则胎孕不受。”肝藏血,妇女以血为本,以气为用,若外感六淫、内伤情志或脏腑功能失调,易使气机不畅。肝气郁滞,克伐脾脏,脾气不畅,不能通达任带二脉,血室之门既闭,则难以受孕。另一方面,肝气疏泄失于条达,气滞则血阻,血脉不畅,新血则无以化生。“精血同源”,血亏则生殖之精匮乏,进而破坏女性生殖轴的平衡,亦会影响“氤氲之时”的正常排卵而造成不孕。
《灵枢·岁露论》有言:“人与天地相参也,与日月相应也。”故有按月经周期来调理不孕的疗法。经前期阳气渐长,胞宫气血充盛,治疗原则宜采用调和气血,平补平消的方法,用药为经期方去川牛膝、红花,以免破血行气,保证月经不逾其时;加白术、白芍、茯苓,有四君子汤合四物汤之意,以平肝调脾。
经间期在中医古籍中称之为“氤氲期”“的候”“真机期”。用药为经期方去红花、川牛膝、赤芍、川芎,加白芍、茯苓,内有逍遥散之意。《伤寒论》指出:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”肝主疏泄,肝失条达则影响脾之运化。故方中除用疏肝柔肝之品外,亦需用茯苓益气健脾。
经后期即卵泡发育期,本期精血流失,血海空虚,生理特点以“阴精不足”为主。及卵泡的发育奠定基础。此期月经刚过,冲任不足,肝肾阴虚,方药以六味地黄汤加减:当归尾、熟地黄、酒山茱萸、山药、青皮、麦芽、焦山楂、枳壳、甘草等药物共奏滋补肝肾、益气养血之功,为排卵打好基础。
除中药内服调理外,患者还应注意饮食方面要尽量少食辛辣刺激之物,保持充足睡眠;进行适当的锻炼来减轻心理压力,身心同治,以求达到最好的治疗效果。
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