武汉街道口有家妇科老中医门诊：乳腺增生有多个肿块伴胀痛经前加重用什么中药治疗好？

　　武汉街道口有家妇科老中医门诊：乳腺增生有多个肿块伴胀痛经前加重用什么中药治疗好？乳腺增生在中医归属于“乳癖”等范畴，其发生多与情志异常、冲任失调密切相关。祖国中医在调理乳癖方面具有丰富的经验，《外科正宗》曰：“乳癖……其核随喜怒消长，多由思虑伤脾，怒恼伤肝，郁结而成也。”《疡科心得集》指出“第乳之为疡有不同……其核随喜怒为消长，此名乳癖”，“良由肝气不舒郁积而成，若以为痰气郁结，非也。”肝主疏泄，其性刚强，喜条达而恶抑郁，凡精神情志之调节功能，均与肝密切相关，均可导致肝的疏泄功能失常，肝气郁结，形成乳癖，此为治疗乳癖当疏木调肝之因也。清代陈士铎亦指出乳癖治疗当“用加味逍遥散”。

　　随着时代分发展，中医药也与时俱进，在乳腺增生的中医临床方面，近些年多见本病之所生，无论外感内伤，多与“郁滞”相关。此中“郁滞”囊括了所有关于气血津液运行输布的失常。而在诸郁之中，又以气机之郁为先导及核心。故治疗当以“调气为先”。单就乳癖而言，多由于乳汁淤积，痰浊瘀血郁结，进而形成结节肿块，当属“郁滞”之证，故疏木调气必当先行。又因“冲任二经，上为乳汁”，乳络拥塞积块，则冲任不达，故调理冲任，也应作为治疗乳癖重要方面。治疗中更应结合针灸，调畅一身气血，则乳癖自消。

　　比如临床多见的冲任失调，肝木化火引起乳腺增生的人群，多见有：双乳多个肿块伴疼痛，有的乳房胀痛经前加重，停经后减轻，或月经色暗，有血块，有的伴烦躁郁闷，两胁胀闷，口苦便干，或触诊双乳多个小结节，多见舌黯淡，边有瘀斑、苔黄，脉弦滑。

　　处方：柴胡、香附、川芎、栀子、夏枯草、当归、王不留行、穿山甲、瓜蒌、橘核、三棱、莪术、炙甘草。可开中药7剂，水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　还可在辩证的指导下，外以针灸取穴合谷、太冲、光明、中都、行间、公孙、列缺、上下巨虚、足三里，以泻法为主。

　　方解：

　　方中柴胡功善疏肝解郁，香附理气疏肝而止痛，川芎活血行气以止痛，三药相合，川芎、香附助柴胡以解肝经之郁滞，并增行气活血止痛之效，达方中“疏木”之要义。三棱、莪术可消除冲脉中血行瘀滞，而佐以党参、当归、炙甘草诸药以保护气血，则瘀血去而气血不至伤损，奏方中“调冲”之精髓。又以瓜蒌、橘核化痰散结。穿山甲善于走窜、行散，有“通经脉，下乳汁，消痈肿，排脓血”之功效，两者合用凡血凝血聚之为病，皆能开之。以上诸药合用，共奏疏木调冲，散结止痛之功效。

　　需要注意的是：治疗乳癖一证，治疗当以疏木调冲为主旨，但也应注重疏中有补，不可一味予以行气疏导、活血化瘀之品，以防损伤正气，故方中用党参、当归、炙甘草，益气养血。驱邪而不伤正，方为治疗之本。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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