武汉地铁江汉路站附近有个妇科老中医：更年期综合征烘热汗出下肢水肿中药怎么调理好？

　　武汉地铁江汉路站附近有个妇科老中医：更年期综合征烘热汗出下肢水肿中药怎么调理好？更年期综合征属于中医的绝经前后诸证的范畴，中医认为女子七七，天癸将竭，肾之先天衰弱，肝脾为主的脏腑经气紊乱，阴阳失和，进而奇经气血不足，维脉失养失维，其所主一身之表里失当。阳维不固，则营卫失调，寒热不宁，烘热汗出，怅然失志。阴维失养，则阴脉不足，亏瘀兼见，心胸疼痛，心悸失眠等证尽显。临症除补肾调冲，调理肝脾外，可兼以通补阴阳二维。阳维不固证从阳维论治重视调和营卫，益气固表，燮理阴阳，以期营卫平和，常用药物有黄芪、桂枝、白芍、柴胡、当归等。阴维失养证则重视补益气血阴阳，通补和络止痛，滋养阴维常用丹参、龟版、四物汤等，通络止痛常用金铃子散、香附、青皮、王不留行等。

　　如临床多见的脾肾两虚，阳维不固的证型的更年期人群，多见有：烘热汗出，白日甚，下肢水肿，少气懒言，食欲不振，或大便溏泄，或夜寐不安。或月经后期，2~4个月来潮1次，量少，或伴腰酸痛，而有的做妇科检查及盆腔超声检查未见异常，或尿便常规检查(-)，舌质淡胖，苔薄白，脉沉而无力。

　　辩证分析：中医认为这类人群年近七七，肾气渐虚，血海精微不足，故而月经紊乱，量少腰酸。素体脾虚，失于健运，纳差便溏，下肢水肿。先天肾气虚衰，后天中气不足，营卫惵卑失和，阳维不舒，故发烘热汗出，精神不济。

　　治法：益肾健脾，益气固表，调和营卫，燮理阳维。

　　处方：黄芪建中汤加减。

　　处方：黄芪、淫羊藿、仙茅、补骨脂、冬瓜皮、桂枝、白芍、茯苓、党参、白术、浮小麦、紫石英，可开中药7剂，水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后汗出、纳差、水肿等会有改善，若仍有夜寐欠安，可予上方加煅龙牡及夜交藤，安神定志，收敛固涩。续开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中黄芪主阳维为病，主寒热。白芍主阳维寒热。桂枝走阳维。方中重用黄芪益气固表，桂芍相合调和营卫，营卫相得，阳维和畅，则汗出自止。二仙及补骨脂补益肾阳，党参、茯苓、白术及冬瓜皮健脾利湿。浮小麦为止汗专药，紫石英即可镇心安神，又可温肾暖宫。全方标本兼顾，和营固表，脾肾共治，颇具效果。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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