作者:诚顺和中医馆 时间:2024-03-16 阅读: 次
武汉地铁文治街站附近有个厉害老中医:中年女性更年期双眼干涩腰酸腿软中药怎么治好?更年期多数中年女性可以顺利渡过,但部分女性由于体质、产育、疾病、情志、环境等多种因素,不能很好的调节这一变化,体内阴阳平衡失调,导致绝经前后出现诸多不同程度的问题,初起多在绝经后开始出现眼睛干涩,偶有胀痛,有的长期使用“珍视明”滴眼液,症状稍有缓解,但日渐乏效,偶有胀痛,伴头稍晕,或腰酸腿软,口干咽燥,或夜间手足心热,偶盗汗,或寐一般,小便短少,舌尖红苔白,脉沉细。
辨证分析:中医认为这类人群已过“七七”之年,肝肾阴不足,天癸枯竭,加之素体消瘦阴虚,营阴暗耗,肾阴渐亏,脏腑失养,肾水不足以涵养肝木,肝肾阴虚而阳亢,肝阳化火上炎目窍,耗伤津液,故眼干而涩。热盛迫血,营血妄动则血络遍布,双眼色红刺痛。肝肾阴亏血少,虚火内生,阳亢而生热,故见手足心热、盗汗、口干咽燥。真阴不足,肾精亏虚,不能主骨而腰酸腿软。脑为髓之海,肾阴虚则髓海不足,故头晕目眩。阴亏精损,阴不制阳,阴虚火旺,津液耗伤,故见口干舌燥、小便少。其舌尖红苔白,脉沉细,亦为血少阴虚有热之征象。
中医诊断:这类中年女性更年期双眼干涩人群属绝经后肝肾阴虚,肝血不足,肝阳上亢之证。
治法:补益肝肾、滋阴潜阳、清肝明目。
处方:杞菊地黄丸加减。
方药组成:生地、山药、山茱萸、枸杞、菊花、石斛、白鲜皮、石决明、谷精草、丹参、地肤子、沙参,可开中药7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后眼睛干涩、头晕、口稍干、手足心热、盗汗等会有改善,若偶有眼胀,纳可,寐一般,小便少,大便调,舌尖红苔白,脉沉细。可予上方加麦冬以增养阴之力。加蝉蜕以疏散风热、明目退翳,续服7剂,煎服法同前。
方解:
方中生地黄甘寒,肾药也,填精益髓,滋补肝肾,充养真阴,大清虚热,以护封蛰之本。山茱萸酸温,肝药也,水木同位,补益肝肾,涩精养血,固秘精气,藉以收少阳之火。怀山药,脾药也,补脾滋肾,水土合德,能壮真水之源也。此为三补,三药相配伍,滋补肝脾肾三脏。为补其真阴,减去“三泻”之泽泻、茯苓、丹皮,加入枸杞、菊花以增加滋阴降火、清肝明目之力。佐以石斛、沙参清养胃阴,益胃生津。石决明平肝潜阳、明目息风,谷精草疏散风热、明目退翳,白鲜皮、地肤子解毒清热、祛风止痒,四者合用,共清上窍之邪热,亦防阴虚风邪乘袭之患。丹参凉血活血,养血安神,以解热扰致血络充盈之症。
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